耳朵被打,经检查有鼓膜穿孔,主要是由于外力作用于鼓膜导致的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔可导致中耳听力下降、耳鸣、疼痛、耳闷等症状,引起这种情况的原因有暴力打击、外耳道炎、中耳炎、耳部外伤等,需要进行系统治疗。
1、暴力打击:主要是由于掌掴击打耳部导致的鼓膜穿孔,外界暴力作用于头部或耳部后侧导致的鼓膜穿孔。检查可见鼓膜紧张部不规则穿孔,鼓膜松弛部出现回缩。治疗上需要行鼓膜穿孔修补手术,可在局麻下行鼓膜穿孔修补手术,术后观察鼓膜恢复情况,定期复查听力;
2、外耳道炎:外耳道炎导致的鼓膜穿孔,主要是因为外耳道皮肤炎症、湿疹等刺激,直接损伤鼓膜,导致鼓膜穿孔。检查可见鼓膜紧张部不规则穿孔,鼓膜松弛部出现回缩。可以用氧氟沙星滴耳液、头孢丙烯干混悬剂等药物进行抗炎治疗,同时可遵医嘱口服头孢克洛颗粒、头孢克肟胶囊等药物;
3、中耳炎:中耳炎导致的鼓膜穿孔,是因为中耳炎症刺激,直接损伤鼓膜,导致鼓膜紧张部不规则穿孔。常见的病因是上呼吸道感染、鼻窦炎等,检查可见鼓膜紧张部不规则穿孔,鼓膜松弛部出现回缩,听力检测可提示轻度传导性耳聋。可以用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行抗炎治疗,同时可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物;
4、耳部外伤:耳部外伤引起的鼓膜穿孔,主要是因为外力直接作用于鼓膜导致的鼓膜穿孔。检查可见鼓膜紧张部不规则穿孔,鼓膜松弛部出现回缩,听力检测可提示轻度传导性耳聋。建议保持耳部清洁,避免感冒,可遵医嘱口服头孢克洛颗粒等药物预防感染,通常可以自行修复。
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