鼓膜穿孔引起耳鸣、头晕的常见原因包括中耳炎、外伤、鼓室成形术后等,建议及时到耳鼻喉科就诊,进行耳内镜、血常规等检查,有助于判断病情,并进行针对性治疗。
1、中耳炎:主要是因为中耳炎症反应导致中耳鼓室内化脓,脓性分泌物会堵塞鼓室,导致鼓膜穿孔,脓性分泌物还可能会流入到内耳,导致内耳神经受损,诱发头晕,耳内镜检查可见鼓膜紧张充血、血肿等现象,可以选择药物治疗,常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等,同时可以配合口服醋酸泼尼松片,一般两周左右可以恢复;
2、外伤:比较常见的是颞骨骨折,颞骨骨折会损伤外耳道、听小骨、鼓室,导致鼓膜穿孔,同时可因颞骨骨折而引起头晕、耳鸣、听力下降等不适,一般需要手术治疗,常用的手术方案是耳内镜下鼓膜修复术;
3、鼓室成形术后:鼓室成形术属于常用的一种耳部手术,常用于治疗慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等疾病,做完耳膜成形手术以后,会导致鼓膜穿孔区域形成血痂,引起耳鸣、头晕,属于手术后的常见反应,建议定期复查,避免耳内进水,一般在三个月以后可以恢复;
4、其他原因:比如颈静脉球体瘤,属于一种常见的颈部良性肿瘤,好发于桥小脑角区域,大都是起源于中耳鼓室内的血管球,做耳内镜检查可见鼓室内新生物生长,会破坏鼓膜和听小骨,导致耳鸣、头晕,可以做手术治疗,常用的手术方案是显微镜下鼓室成形术。
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