儿童鼓膜轻微穿孔是比较常见的一种耳鼻喉科疾病,主要是由于急性化脓性中耳炎导致,耳内镜检查可见鼓膜松弛部位出现半透明样穿孔,常见的症状是耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等不适,部分儿童还可能会有发烧、鼻塞等不适,具体的症状有个体差异。患者可在医生指导下进行抗炎治疗、止血治疗、手术治疗,在治疗过程当中需要定期复诊,观察治疗效果。
1、抗炎治疗:大部分儿童在保守治疗以后病情会逐步好转,但是也有部分儿童治疗效果不好,病情可能会反复,可以选择药物治疗,比较常用的是阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等药物,一般一周左右可以恢复;
2、止血治疗:部分儿童鼓膜穿孔比较小,出血量比较少,可以用棉签蘸取酒精、生理盐水等做耳道内的擦拭,有助于保持耳道内的清洁,同时可以用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行耳浴治疗,主要是减轻耳道内的出血反应;
3、手术治疗:如果儿童耳膜穿孔比较大、出血量比较多,在保守治疗不理想的情况下,可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术,属于微创手术,恢复时间比较快,儿童通常可以在一周左右恢复;
4、其他治疗:在儿童鼓膜穿孔以后,建议定期复查,观察鼓膜穿孔的恢复情况,同时需要观察听力情况,明确有无听力下降。如果听力下降比较明显,还可以配合做生物测听检测,明确听力下降的程度。
在儿童鼓膜穿孔以后,建议避免耳道进水,不能过度用力擤鼻涕,避免耳内进水,做好耳部护理,保持外耳道干燥,一般轻微的鼓膜穿孔可以自行恢复。
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