中医治疗鼻出血 辨证选方药

　　引起鼻出血的原因很多，中医指出，鼻出血一般与肝、肾、胃、肺、脾等器官有关，因而中医治疗鼻出血，讲究辨证选方药，根据不同原因引发的鼻出血，而对症下药。

　　1、肺经热盛

　　治法：疏风清热，凉血止血。

　　方药：黄芩汤（《医宗金鉴》）加减。黄芩9g，山栀子9g，连翘12g，桑白皮12g，薄荷9g，荆芥6g，赤芍12g，丹皮12g，麦冬9g，白茅根15g，侧柏叶9g，大蓟9g，小蓟9g，甘草6g，咳嗽痰稠者加瓜蒌仁、贝母。

　　2、脾不统血

　　治法：健脾益气，摄血止血。

　　方药：归脾汤（《济生方》）加减。人参9g，黄芪15g，白术9g，茯苓12g，当归12g，生地15g，阿胶10g，木香9g，炒枣仁30g，大枣5枚，仙鹤草30g，血余炭9g，桑椹子30g，桂圆肉6g。若大衄不止，出血过多，面色苍白，心神恍惚，有阴脱阳亡之危急证候，宜急投独参汤，或加附子以回阳救逆。

　　3、胃热炽盛

　　治法：清胃泻火，凉血止血。

　　方药：清胃汤（《脉固症治》）合犀角地黄汤（《备急千金要方》）加减。黄芩15g，黄连6g，芦根12g，藕节9g，升麻9g，生石膏（先煎）30g，生地15g，丹皮12g，赤芍12g，犀角（冲服）2g，大蓟9g，白茅根15g、若失血过多，加黄精、桑椹子等以养血止血。

　　4、阴虚肺燥

　　治法：养阴清肺，润燥止血。

　　方药：养阴清肺汤《重楼玉钥》）加减。生地黄15g，麦冬9g，白芍15g，丹皮9g，玄参12g，贝母9g，白茅根15g，旱莲草9g，藕节9g，侧柏叶9g，甘草6g。

　　5、肝火上逆

　　治法：清肝泻火，降逆止血。

　　方药：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。龙胆草6g，山栀子9g，黄芩9g，柴胡12g，木通6g，生地15g，车前子18g，泽泻2g，当归12g，甘草6g，羚羊角（冲服）1.5g，代赭石15g，钩藤15g，茜草12g，侧柏叶9g。血量多可酌加白茅根、仙鹤草、旱莲草等，口干甚者，可加麦冬、元参以养阴生津。

　　6、肝肾阴虚

　　治法：滋养肝肾，养血止血。

　　方药：知柏地黄汤（《医方考》）加味。熟地黄15g，山萸肉9g，山药30g，茯苓12g，泽泻12g，丹皮6g，知母6g，黄柏6g，阿胶10g，旱莲草12g，桑椹子9g，仙鹤草9g，白及9g。

（责任编辑：钟石珍）

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