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迷路炎有哪些类型?

2011-03-17 02:38:0039健康网社区
核心提示:迷路炎又称为内耳炎,由中耳乳突感染扩展到内耳骨迷路率膜迷路而产生的耳源性迷路炎。主要由胆脂瘤型 中耳炎 损害内耳骨质所引起,其中以侵犯外半规管最为多见,感染还可通过两窗及今耳内壁侵入内耳。小部分病例还可侵犯上、后规管及耳蜗等结构。此外结核性中耳炎、颞骨岩部骨折、 中耳癌 、镫骨手术及内耳手术继发感染均可引起本病。<br><br>

  迷路炎又称为内炎,由中耳乳突感染扩展到内耳骨迷路率膜迷路而产生的耳源性迷路炎。主要由胆脂瘤型 中耳炎 损害内耳骨质所引起,其中以侵犯外半规管最为多见,感染还可通过两窗及今耳内壁侵入内耳。小部分病例还可侵犯上、后规管及耳蜗等结构。此外结核性中耳炎、颞骨岩部骨折中耳癌 、镫骨手术及内耳手术继发感染均可引起本病。

  根据迷路炎的发展过程,可分成三种类型:

  1.局限性迷路炎

  又称迷路瘘管,迷路周围炎,即炎症局限于迷路骨质及骨内膜,是算源性迷路炎的开始阶段,常可形成瘘管,大多为脂瘤侵蚀骨迷路所致。慢性个耳炎中,迷路瘦管的发生率约为%—11%,少数病例由耳部手术所致。瘘管大多位于外半规管隆凸,小部分位于鼓DP部。瘘管表四程有一薄层上皮或由胆脂瘤、肉芽组织覆盖。一般月“内膜完好,炎症局限,大多未侵入外淋巴腔内。

  2.急性弥漫性浆液性迷路炎

  它是局限性迷路炎的进一步发展。此外乳突手术损伤内耳,镫骨开窗术后继发感染,急性化脓性中耳炎乳突炎侵及迷路,或细菌毒素血祟及迷路也可引发本病。炎症或细菌毒索经骨迷路的骨内膜进入外淋巴腔,使骨内膜充血,外淋巴腔行浆液或纤维素渗出及淋区细胞浸润。平衡及听觉末梢感受器初起因受到刺激而功能亢进,继而则暂时被抑制,因迷路组织结构尚未被破坏,如治疗恰当,仍可恢复正常而不留下 器质性改变 。

  3.急性弥漫性化脓性迷路炎

  它是细菌侵入内算所致的全迷路的化脓性病变。通常出急性弥漫性浆液性迷路炎转化而成。也可因急性化脓性中耳炎感染经两窗直接侵犯内耳,乳突部手术损伤内耳或颁骨岩部骨折后继发细菌感染而引起,更有小部分患者为化脓性脑股炎逆行感染所致。化脓性迷路炎时,整个迷路内外淋巴腔充满脓液,内耳听觉及前庭终器被破坏,导致耳蜗前庭功能不可恢复的损害,使迷路完全丧失功能。

(实习编辑:杨淳)

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迷路炎