先天性鼻部皮样囊肿及瘘管有何症状？

　　新生儿出生以后，或在婴儿期可发现鼻粱部有小肿物，可缓慢变大、鼻粱增宽，大者明显膨隆。眶距增大。如囊肿位于鼻中隔内，可使鼻中隔呈梭形肿胀。

　　如有瘘管，则接管口常在眉间、鼻尖或鼻梁正中线上，可挤出皮脂样物。有的瘘管很小，仅呈一小凹状，或其附近有黑毛长出，使其不易察觉。有的瘘管口可开向鼻腔内，使其更不易被发现。

　　皮脂样囊肿或瘘管深达鼻咽部或颅底者，颜似深部的 肿瘤 表现。如有蜂离织炎或 骨髓炎 等发生，则有发热等炎症症状。

　　先天性鼻部皮样囊肿及瘘管的病因

　　由胚胎上皮遗留引起的鼻梁部囊肿，称为先天性鼻部皮样囊肿。有的具有瘘管穿迥表面者，称为先天性鼻部瘘管。较常见于新生儿或婴儿，偶见于成人。本病比较少见，均为鼻背囊肿位于鼻骨与额骨之间或鼻骨与鼻背软骨之间。

　　病因

　　在胚胎发育期，鼻额突演化为鼻的过程中，两侧鼻内外突与鼻额突融合时，有外胚层组织残留于皮下，即可能形成先天 性爱 肿。有的有窦道与皮外相通即成先天性瘘管。也有人认为此种瘘管本来起源于颅底深部。所以有的接管可深达颅腔。

　　病理

　　囊肿可位于鼻背的任何部位，一般在深筋膜之下、鼻骨之上，表面皮瓜可移动6A口，深部与骨膜粘连。有的可贯通鼻骨或自二鼻骨之间，深入鼻腔或鼻中隔内，呈葫芦形状，小间狭窄部位为周围骨质所包围。切开囊肿可发现其中含有毛发、皮脂样物和汗腺等结构。

　　有的囊肿或瘘管可探达颅内。甚至达脑垂体附近。据报告先天性鼻部皮样囊肿例。其中有4例侵入颅内。先天性鼻背囊肿，其中有5例经CT扫描发现有颅内扩展并合并有额面和其他畸形，经用颅面联合手术得以治愈。

　　少数囊肿或瘘管可达鼻咽顶壁、侧壁或软腭后练。有的甚至达鸡冠之前，伸人大脑镰内使盲孔扩大或鸡冠变形。有的反复感染，引起局部的蜂窝织炎、 骨髓炎 或骨质坏死。

（实习编辑：杨淳）

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