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教师节 专家提醒过多用嗓小心声带小结

2010-09-1039健康网
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  2010年9月10日是第26个教师节,教师群体由于长期长时间用嗓说话,咽部组织容易受损,出现充血、疼痛、声嘶等症状。近日,武警医院耳鼻咽喉中心开展“感谢师恩”的问卷调查中,共派发问卷100份,参与答卷的人群在12—30岁之间,均为到中心就诊的患者,通过调查发现,85%的受访者认为,老师嘶哑的语调和上课时清嗓的动作,让他们记忆最深刻。

  武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授表示,声嘶就是平时人们所说的“嗓子哑了”,这是耳鼻咽喉科接诊中最为常见的现象。通常平日里说话过多时,可出现声音沙哑,其原因是声带肌肉过于疲劳而发生运动无力,不能使声门完全关闭所致。长期的用声过度容易形成慢性喉炎或声带小结、息肉

  案例:女教师用声过度后持续声嘶半年

  近日,一名女性患者,从事教师职业,因用声过度持续声嘶半年到医院就诊。她表示,半年前持续用声过多后,出现声音嘶哑,病情呈持续性,时轻时重,每次过度用声后加重,发声容易疲劳,声音干涩,同时伴有咽异物感和咽部不适,经常有清嗓动作,没有吞咽及呼吸困难,曾进行过药物及雾化治疗,症状有所改善,但是不久后又再次复发加重,于是到医院就诊。

  董玉礼教授通过询问后表示,从该患者的主诉上看,她用声过度后发声,呈持续性嘶哑,病程较长,且没有呼吸吞咽困难,没有咽痛,因此可以与病程短、发病突然、多于受凉劳累后发生的急性喉炎区别。再进一步询问,得知患者声嘶发生于一次长时间用声后,在周末或假期休息后,声嘶明显改善,假期结束上班后,又再加重。

  通过检查发现该患者双声带慢性充血、肿胀,这说明存在慢性炎症,且左侧声带前中1/3处交界处,发现有绿豆大小光滑半透明样的增生物,这是声带息肉的典型特征,这是声带负担过重的结果。董玉礼教授建议患者,在药物保守治疗效果不明显的情况下,可考虑手术治疗。

  专家点评:用声过度是慢性喉炎性疾病的诱因

  “用声过度是慢性喉炎性疾病尤其是声带小结、声带息肉常见的诱因。”董玉礼教授指出。他坦言,教师、导游、演员、售票员等用声多的职业是声带息肉等良性声带疾病的多发人群。

  长期的用声过度导致声带表面过度摩擦,声带受损导致水肿和血液渗出呈炎性改变,基质呈水肿样,血管扩张、增生和出血,形成慢性喉炎或声带小结、息肉。

  专家提醒:声音嘶哑警惕恶性肿瘤

  一旦出现声音嘶哑,切莫掉以轻心,虽然声音嘶哑常因急、慢性喉炎而发生,经过适当休息和治疗,可很快治愈,但值得警惕的是,声音嘶哑也可能是恶性肿瘤的早期信号,尤其是年长者,特别是40岁以上男性,有长期吸烟史,且出现声嘶时间持续较长的,应及时到医院检查,提防恶性肿瘤的发生。

  相关阅读:常见的可引起声嘶的疾病

  “门诊接诊中,因声嘶前往医院就诊的患者主要是由于急性喉炎、慢性喉炎、声带小结和声带息肉患者。”董玉礼教授表示。

  他强调,秋季天气燥热,稍有不慎容易受凉,特别是儿童,抵抗力弱,受凉后患急性喉炎,出现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽症状。而儿童咳嗽力量不强,下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出,容易发生喉阻塞,引起呼吸困难,因此儿童急性喉炎病情会比成人严重,如果治疗不及时,会危及生命。

  另外,声带小结和声带息肉患者多为教师、歌唱演员或售票员,又称“歌唱家小结”,它可引起声音嘶哑,但病情进展较缓慢,声带小结患者应注意正确的发音方法,保证声带有充分的休息时间,多饮清水,保持环境适度,一般以手术治疗为主。

(责任编辑:文慧;通讯员:张晨曦)

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