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鼻炎治疗只是对症用药还远远不够,这三个误区你一定也有!

2017-06-19医学界
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核心提示:春光明媚/草长莺飞,又到了过敏性鼻炎患者最难熬的时节。小编作为一个鼻炎资深患者,每每此时总想高歌一曲,“是不是上帝在我鼻孔遮住了帘忘了掀开......”

  鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状交替袭来……甚至引发哮喘,然而,你有没有想过这些或许与你的误区有关。

  误区一

  感冒鼻炎,傻傻分不清

  过敏性鼻炎全球发病率10%~15%,国内部分地区达40%,可发于任何年龄,青少年居多,严重危害人类健康,该病多与遗传因素、环境因素、鼻黏膜的易感性、抗原物质等相关因素有关。而急性鼻炎是病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病,又称为“感冒、“伤风”。过敏性鼻炎分季节性和常年性两大类,均表现为喷嚏连连[1]。据统计,我国有超过1亿的变应性鼻炎(俗称过敏性鼻炎)患者,这些人中有七成被当做感冒治疗。

  因为症状类似,小编身边很多人都会将过敏性鼻炎当感冒,一有鼻塞喷嚏等不适就吃“感冒药”(本文指代用于治疗感冒的各种西药)。

  以下是几个常用的简单鉴别方法:

  感冒可伴有发烧,过敏性鼻炎通常无;

  感冒通常无眼睛、耳朵、鼻腔瘙痒,而过敏性鼻炎经常有;

  过敏性鼻炎通常在接触了某些物质后发作或有明显的季节性,感冒无;

  感冒通常一周内可以自愈,而过敏性鼻炎通常持续数周、数月甚至常年发作。

  若无法自行判断,应及时就医。

  吃感冒药,有时能缓解过敏性鼻炎症状。这是因为,一些感冒药含抗过敏作用的药物成分。此外,一些感冒药含有麻黄碱,能使血管收缩,让鼻子呼吸更畅顺,缓解不适。但若长期高频率摄入麻黄碱,往往因鼻部血管壁缺氧,血光扩张物质生成增多,导致鼻黏膜充血,反而加重鼻塞症状。除口服药物之外,有研究[2]证实喷雾式鼻腔清洗有助于上呼吸道感染(俗称感冒)引起的鼻塞、喷嚏、流涕等症状的迅速缓解,治疗过程中耐受性和依从性较好,具有极高的安全性。而病毒引起的急性鼻炎,也可以使用喷雾式鼻腔清洗,起到减轻肿胀、鼻塞,改善引流的作用。

  误区二

  不重视避开过敏原

  过敏性鼻炎属于过敏性疾病,避免暴露于引发过敏的过敏原,其实是防治过敏性鼻炎的最好方法。

  常见的过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑[3]等,过敏者应尽量规避,但又无法完全脱离复杂多变的自然的或污染的生活环境,使得避免接触过敏原难以实现,仅能通过锻炼身体,增强体质,提高机体的免疫力和抗病适应能力,再者就是养成戴口罩的习惯,来期待预防和减少过敏性鼻炎的发生。

  过敏性鼻炎是慢性迁延性疾病,目前还有待一种便捷的、经济的、无毒副作用的根治方案,因此,在坚持正规治疗及维持治疗之余,合理饮食和锻炼,注意休息也显得尤为重要。

  误区三

  只“吃”药,好了就停

  药物治疗,仍为过敏性鼻炎的首选疗法[4],有些患者自认为久病成医,一有不适就去寻求氯雷他定、苯海拉明、咪唑斯汀等抗组胺药物,吃完症状缓解就停药。这类药物虽能快速缓解不适,但炎症仍然存在,停药后容易复发。若长期发作,引发哮喘、鼻息肉鼻窦炎、分泌性中耳炎的风险都会大大增加。

  过敏性鼻炎应该严格遵医嘱接受规范治疗。总的来说,鼻腔局部应用具有抗炎作用的糖皮质激素是首选,因其局部吸收起效快,安全性也很好。但鼻局部用药的手法要正确,长期高浓度使用会造成鼻出血和鼻黏膜萎缩;减充血剂能收缩鼻部血管以致迅速缓解不适症状,但连续应用应小于7天,最好按需使用,否则容易造成药物性鼻炎。

  用药效果虽好,但不良反应的发生率也随之增加,那么,对付鼻炎有没有更好的选择呢?

  盐水洗鼻或许是个好办法。鼻腔冲洗能够缓解鼻腔不适及多种症状,在取得良好疗效的同时,无明显禁忌证及不良反应,容易坚持长期使用[5];其通过提高黏液纤毛功能,降低黏膜水肿,减少炎性因子从而起到物理或机械的清除作用[6]。

  无论是对儿童还是成人,鼻腔冲洗均在鼻部疾病的诊疗指南[7-11]中均占有一席之地:推荐采用盐水冲洗治疗鼻炎(包括慢性鼻-鼻窦炎)。并建议选用生理性盐水(浓度为0.9%,按比例调配),搭配专门的鼻腔清洗器和配套的清洗盐。

  犹如小编这类懒人,看到密密麻麻的操作顺序与注意事项顿时感到生无可恋,不禁想问:难道鼻炎患者出门、出差还要随身带包盐不成?  

  想要随时随地冲洗鼻腔,并且安全、舒适,这并不是梦想。以临床常用的诺斯清?生理性海水鼻腔护理喷雾器为例,在充分考虑患者依从性和操作便捷性的前提下,配置以标准的、不同浓度的生理性海水作为冲洗液,可适应不同病种、病情、病程的治疗需求。针对特殊人群,诺斯清?还推出有儿童装生理性海水鼻腔护理喷雾器,设计无锐角安全喷嘴保障儿童使用安全;同时针对患者鼻窦炎急性发作期,其中还配以高渗生理性海水2周+等渗生理性海水2周的序贯治疗。

  有学者分析喷雾式鼻腔清洗能够迅速改善症状的机制,可能包括两方面[2] :鼻腔冲洗液伴随压力通过鼻腔,可充分稀释鼻腔分泌物和病原菌,使有害物随治疗液流出,这一机理同样适用于上呼吸道感染(俗称感冒)引起的鼻塞、喷嚏、流涕等症状表现。患者在鼻腔清洁以及通畅的情况下间接提升了睡眠质量,机体免疫力也随之增加,进一步加强治疗效果;此外,鼻腔清洗通过物理方法清除或减少了鼻腔内炎性因子,有助于消除或减轻黏膜水肿,提高黏膜纤毛功能,有效避免局部病原菌的繁殖,缩短治疗时间。

  由此可见,便携的雾化冲洗装置充分满足了患者随时取用的期望(出门再也不用带盐了),是实际生活中便捷、舒适、高效的鼻腔冲洗方案。

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【适应症】适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕及鼻痒以及眼部痒及烧灼感。口服药物后迅速缓解鼻和眼部症状及体征。本品亦适用...[详情]

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