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专家提醒:冬季用嗓需注意 警惕声带病变作祟

2014-02-25 04:00:48黄河新闻网
核心提示:冬季来临,咽喉部病变成为这个季节的多发病症。那么成年人应该如何护嗓?让我们听听专家的建议。

  冬季来临,咽喉部病变成为这个季节的多发病症。那么成年人应该如何护嗓?让我们听听专家的建议。

  病例:

  名牌师范大学毕业已七年多,凭着纯正的口音和出色的教学成绩,张老师已经成为她所任教的某实验中学里英语科组的骨干教员。正因为如此,今年9月份刚开学时领导就交给她一项重要任务:学校年底将要举办一节太原市中学教学公开课,她被指定为这节课的主讲。又适逢科组里另一位老师休病假,代课的任务也落到了她的头上。这样一来,张老师的工作量翻了一番!每个星期要上二十多节课,讲课讲到嗓子“冒烟”!下班以后还反复修改教案、练习发音。就在公开课前一个星期的晚上,她在预演公开课时突然沙哑失声,后就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科。

  “张老师的声带前1/3处发现两粒米粒大的白色增生,已确诊为声带小结。”接诊医生耳鼻咽喉科主任王斌全教授说,“声带小结通常是因为发音不当、发音猛烈等原因引起,一些教师不注意正确发音,为了使所有学生都能听清楚自己讲话,会不自觉的提高音量,而增加声带负担。教师用嗓过度是一个普遍现象,教师存在咽喉不适的情况比一般人群严重,超过45%的教师存在不同程度的咽喉部不适,检出的咽喉疾病中,慢性咽炎慢性喉炎、声带结节、声带息肉的患病率最高。发病原因主要是说话多,声带长期疲劳,导致喉部肌肉损伤,而且教师普遍缺乏保护嗓音的意识,部分教师患上疾病时任带病坚持工作,对咽喉造成损伤。”

  据耳鼻咽喉科主任王斌全教授介绍,喉不仅是气体进出的通道,还是一个发音器官,可以说人的声音源于喉。喉的内部有一个弦状结构----声带,赋予人美丽而动听的嗓音,双侧声带共同作为发声的振动装置,原理非常复杂,好比提琴上的弦,长度、厚度和紧张都可影响声音的音调。声带厚度改变也可以影响声调,比如喉炎的时候,声带水肿引起声音嘶哑,就是声带厚度改变而引起。

  双侧声带摩擦振动可发出声音。正常说话时,人的声带每秒振动几百次,而唱某些高音时则高达1200次。人的声带就好像两条皮带,每次发声都是一次摩擦,日子久了会磨损,对我们发音的音质、音量和音调都会造成影响。相信很多人都有这样的经历,在特别忙碌的日子里,本来好好的嗓子一到晚上就会无故沙哑,这就是声带超负荷运转了一天以后的结果。而职业用嗓者声音沙哑可能已是习以为常。

  王斌全教授提醒,如果不注意保养和治疗,他们的喉部健康资产会经历慢性喉炎、声带小结、声带息肉这三个节点,逐步下跌,甚至到不得不职业改行的地步。

  那么,常见的声带小结、声带息肉有哪些原因呢?王斌全教授向记者介绍,发声不当及发声过度为首因,近于吼喊方式的歌唱,因业务工作需要或性格和生活习惯而经常吼喊,以及用嗓过多等原因,发音时双侧声带内收接触过度而受损,时间稍久,受损部位发生组织增生而肥厚。其次,烟酒过度是重要原因,吸烟对发音器官特别对声带和呼吸道有严重影响。高浓度的烈性酒,含乙醇浓度在50%~60%之间,长期多饮,喉及声带血管扩张,声带充血,在长期充血状态下用嗓,声带粘膜受损发生病变,相当多的病例是增生性病变。再次,空气污染因素,如化学工业、粉尘工业,以及用天然气做燃料等,空气中含有大量各种化学物质和各种有害气体;某些工作和休息场所,吸烟人多,呼出大量含尼古丁和烟焦油等有害物质。以上的有害物质、有害气体、或高热干燥气体被吸进呼吸道,久而久之,声带粘膜甚至粘膜下组织受损,发生病变,组织增生。还有急性喉炎反复发作因素,声带粘膜在急性炎症时,炎性病变如血管扩张、充血、渗出液体、肿胀等,均须一定时间才能康复,即使及时得到正常治疗,也必须经历一个康复的过程;如果治疗不及时,或治疗不当,则更将拖延时日,久不能愈。

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杨艳臣副主任医师 深圳市宝安区中医院

擅长领域:耳鼻咽喉头颈外科副主任医师, 临床医学学士。内蒙古医学院(现更名为内蒙古医科大学)医疗系眼耳鼻喉专业毕业后,一直从事耳鼻咽喉头颈科临床工作十余年,曾在“北京大学附属第一临床医院耳鼻咽喉头颈外科”进修一年。擅长耳鼻咽喉头颈外科的常见病及多发病的诊治工作。专长于功能性鼻内镜手术、微瓣技术喉显微手术、耳内镜手术等微创手术治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、声带息肉、声带小结、慢性中耳炎鼓膜穿孔等疾病。擅长运用中西医结合的方法治疗过敏性鼻炎、咽异感症、慢性咽炎、神经性耳鸣、分泌性中耳炎、眩晕等临床上需要综合治疗才能取得良好效果的耳鼻咽喉科顽固性疾病。近几年研究应用中西医结合方法治疗儿童腺样体肥大取得良好效果。