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突发耳聋与听神经瘤的鉴别

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核心提示:起病时伴眩晕的突发性聋,很难与初次发作的梅尼埃病区别。一般梅尼埃病有屡发史,听力波动大,初期常以低频听力损失为主,可为双侧性,以及情绪与发病有关等特点……

  突发性耳聋梅尼埃病听神经瘤三病均有耳聋眩晕耳鸣等症状,其耳聋的性质又均为感音神经聋,故临床上易于混淆。但梅尼埃病、听神经瘤又有各自之特点,兹鉴别诊断如下:

  (1)梅尼埃病:起病时伴眩晕突发性聋,很难与初次发作的梅尼埃病区别。一般梅尼埃病有屡发史,听力波动大,初期常以低频听力损失为主,可为双侧性,以及情绪与发病有关等特点。突发性聋则少有反复发作史,听力损失程度重,并常以高频为著,双侧患病者较少。

  (2)听神经瘤:早期临床表现颇似突发性聋,多为肿瘤突然压迫迷路动脉所致。作脑干听觉诱发电位测听检查,听神经瘤患侧的v波潜伏期延长,而突发性聋v波的潜伏期一般在正常值范围。同时,利用颞骨ct扫描和mri(磁共振)检查可发现内耳道处听神经有实质性肿瘤,而突发性耳聋则无。

(实习编辑:邓雁华)

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