呼噜声中警惕鼻病升级成鼾症

　　秋冬季节，干燥而寒冷的气候让鼻炎、鼻窦炎患者鼻塞加重、鼻涕长流，工作和生活都受到影响。更令人尴尬的是，鼻腔阻塞、呼吸不畅，鼾声也接踵而来，不仅影响他人的正常休息，还易导致睡眠呼吸暂停综合征即鼾症，诱发高血压、冠心病、心肌梗死、中风等严重疾病。鼻病如何导致鼾症?患者又该怎样安全度过这个冬天?让武汉民生耳鼻喉医院业务院长杨成江教授为我们一一解答。

　　现状 鼻病与鼾症，一对“难兄难弟”

　　也许很多打鼾者会觉得难以置信：打鼾跟鼻腔的毛病能有什么关系?武汉民生耳鼻喉医院业务院长杨成江教授指出，事实上鼻腔疾病与鼾症关系密切。临床上，鼾症患者多多少少都会伴随一些鼻部问题，而因为鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病引起打鼾的情况更是多见。鼻病与鼾症，就好比一对“难兄难弟”——这是民生耳鼻喉医院专家通过多年临床调查得出的结论。

　　通过对历届鼾王活动的近万名参与者检查结果进行分析，专家发现，90%以上的打鼾者都有不同程度的鼻腔疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等等，而其中一些人打鼾根本就是鼻炎在作怪。

　　分析 鼻病久不治，易升级成鼾症

　　杨成江教授指出，人的身体就像一部精密的仪器，耳鼻喉好比仪器中重要的齿轮，通过各种腔道互相连接、互相影响。若是其中某一环节出现故障又不及时排除，就很容易影响其它部位乃至整个身体的正常功能。

　　鼻腔是人体呼吸道的第一道防线，患上鼻腔疾病又不及时治疗，更易诱发其它病症，比如睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)。杨成江教授介绍，患有鼻炎、鼻窦炎的人，鼻腔和窦腔中分泌的黏膜发炎，出现水肿、充血、化脓，就可能导致中鼻甲肥大，造成中鼻道狭窄，影响睡眠呼吸，带来憋气和鼾声。发病部位越多，症状越明显。如长期拖着不治，久而久之都用嘴巴呼吸，还会造成咽部周围组织增生肥厚，加重鼾声。这种情况带来的打鼾，因病因隐藏常常被患者忽视或造成误诊，进一步助长恶性循环。

　　鼾症患者气道狭窄，呼吸通道阻塞，通气不畅才会引起打鼾，如鼾症伴随鼻腔疾病而存在，其后果可想而知，呼吸阻碍只会更严重，憋气、呼吸暂停现象更频繁，睡眠中的危险自然也更大。

　　观点 两病相叠加，增加致病丧命危险

　　鼻病的危害，几乎所有的患者都深有体会：鼻塞、流涕、头痛头晕、记忆力减退，破坏形象，使生活质量下降，如不及时治疗，还可引起很多并发症，如心脑血管障碍、神经系统障碍等等，不可轻视。而对于鼾症的危害，近年来，人们也开始慢慢有所了解。鼾声所带来的，绝不只是对他人睡眠的影响，憋气、呼吸暂停中，高血压、冠心病、心肌梗死、脑血管意外、中风等20多种疾病悄悄侵袭着患者身体，甚至可直接导致患者猝死。

　　当鼻病与鼾症叠加在一起，睡眠中致病丧命危险加倍，及时治疗迫在眉睫。杨成江曾接诊过一位特殊的老年患者，老人二十多年来，只要一躺下睡觉，立马就会憋醒，因此只能长期“坐睡”。经检查，老人鼻腔里长了五颗息肉，通道已基本完全堵塞;软腭下垂，咽喉部通道也非常狭窄。最后，老人接受了鼻内镜下的息肉摘除术和等离子腭咽成形术，才彻底解决了“坐睡”烦恼。杨成江说，如再不接受治疗，老人不仅没办法正常休息，即使“坐睡”也不能消除他睡眠中猝死的危险。

　　处方 止鼾去鼻病，微创手术一举两得

　　那到底该如何袪除疾病，重获健康呢?杨成江教授指出，一旦检查发现是鼻腔疾病引起的打鼾，就应首先考虑彻底袪除鼻病。针对最常引起打鼾的几种鼻病——鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉等，民生耳鼻喉医院多在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术、等离子低温消融术、窦口引流开放术或息肉摘除术等微创手术，在去除占位性病变、恢复鼻腔通气功能的同时，消除鼾声形成的基础，达到祛鼻病、止鼾声的目的，可谓“一举两得”。

　　据杨成江介绍，去年寻找鼾王活动中，就有一位很“牛”的鼾症患者，一夜呼吸暂停达到600多次，最长一次有一分多钟，可以说根本没有睡眠质量。为了治好困扰十几年的鼾声，他试过很多方法，药物治疗、戴呼吸机、调整睡姿，但效果都不理想。在民生耳鼻喉医院接受检查后，专家诊断他打鼾的主要问题是出在鼻子上，为他实施了窦口开放引流术和鼻甲消融术，彻底清除严重鼻部炎症。手术当晚他就安静入睡，直到今天，他的鼾声再也没有出现过。

　　杨成江教授说，临床上还有些患者在治疗鼻病时，会“意外”发现自己的鼾声也消除了，这些足以说明鼾症与鼻病的紧密联系。因此，如果您的鼾症治疗一直不见效果，不妨检查一下是否有鼻腔疾病;如果您本身就有鼻病，更应积极治疗，以免升级为鼾症。

（实习编辑：陈荣发）

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