慢性肥厚型咽炎常伴有悬雍垂增粗、增长或末端呈球状,因其下端与舌面接触或贴于舌根,在发“啊”音时软腭上抬也不离开舌面,病人自觉咽部不适、有异物感,常有“咳”声,张口过大、刷牙时易致恶心,一般治疗效果不佳。笔者在祖国医学“挂线疗法”启发下,自1992 年以来,采用丝线结扎法治疗悬雍垂过长25 例,效果较好,介绍如下:
1 对象与方法
111 器械: 压舌板, 1 %地卡因及喉头喷雾器, 1 号丝线30cm,大弯血管钳两把,剪刀一把。
112 适应症:慢性肥厚型咽炎伴悬雍垂增长增粗、或末端呈球状伴咽部症状明显者。
113 方法:咽部喷地卡因3 次,压舌板压舌面以显露悬雍垂,持血管钳于悬雍垂远中1/ 3 或2/ 5 交界处钳夹一压痕,松开止血钳,于压痕处用1 号丝线行外科结扎法结扎。操作中用力要匀,慢慢将丝线收紧,观察结扎之远端逐渐由红变紫,最后呈深紫色即符合要求,手术即告结束。结扎后数小时即可见远端渐成黑色,此后日渐萎缩,一般3~7d 脱落。对悬雍垂较粗者,1wk 左右可脱落。脱落后光滑平整,一般无创面。
2 结 果
本组25 例,男性21 例,女性4 例、年龄20~71 岁,病程6mon~10a。悬雍垂细长者13 例,呈粗状形者10 例,末端呈球形者2 例,3d 内脱落者3 例,1wk 内脱落者20 例,1wk 以上脱落者2 例,术后症状消失者19 例,明显改善者6 例。
3 讨 论
本法吸收祖国医学特点,因结扎后阻断悬雍垂远端血液循环导致缺血性坏死终至脱落,操作简单,不需要特殊设备,效果佳,手术几乎无创面,无出血,病人痛苦少,对年龄大、体弱者或伴其它疾患者均可采用,尤其对高血压及血管硬化等心血管病患者不必虑及出血问题。结扎时避免过于靠近悬雍垂根部,可以缩短远端脱落时间。
(实习编辑:王俏茹)
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慢性咽炎是一种顽固性的上呼吸道炎症。南方医科大学中西医结合医院耳鼻喉科副主任医师郑葶指出,广东的慢性咽炎十分常见,尤其是滤泡增多性的慢性咽炎。作为新安医学郑氏喉科第12代传人,郑葶对滤泡性咽炎采用祖传秘方进行局部治疗,效果好。
本品适用于敏感细菌包括金黄色葡萄球菌(β-内酰胺酶产酶菌和非β-内酰胺酶产酶菌)、表皮葡萄球菌(β-内酰胺酶产酶菌和非β-内酰胺酶产酶菌)、粪链球菌、肺炎链球菌、酿脓链球菌、梭状芽孢杆菌属、消化球菌属、嗜血杆菌属、大肠杆菌、拟杆菌属等革兰阳性菌及革兰阴性菌所致的下列感染:1.上呼吸道感染:如鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等。2.下呼吸道感染:如急性及慢性支气管炎、大叶性及支气管肺炎、脓胸、肺脓肿等。3.皮肤软组织感染:如疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。4.生殖泌尿道感染:如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎[详细]
去看看 ¥267.51.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。[详细]
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