健康问诊：咽痛不同病因不同

　　不同炎症痛不同

　　从炎症的角度来分析，鼻咽、口咽和喉咽都是炎症的多发区，由于着凉受风或上呼吸道感染等外因引起的炎症十分常见，不同咽部的炎症疼痛也不相同。

　　鼻咽是鼻子后端通往嗓子的部位，以疼痛为主要症状的疾病比较少，但在急性炎症期，患者会有一种干疼的感觉，同时炎症期的血管扩张，会导致患者回吸吐出时略带点儿血。

　　口咽部位的发炎症状多是扁桃体发炎和急性咽炎，这两种情况多与感冒有关。扁桃体发炎时，患者感觉嗓子疼痛，并伴有中热或高热，严重时还会出现扁桃体肿胀出脓;急性咽炎的发作一般比较急，患者大多感觉嗓子干疼，并伴有低热。

　　喉咽的炎症多是急性会厌炎和急性喉炎。急性会厌炎是耳鼻喉科常见的急危重症之一，患者多感觉嗓子很疼，甚至不敢吞咽食物，说话时有含水的声音，同时，嗓子还有被堵住的感觉，严重还会导致呼吸困难，危及生命。患者遇到这种情况，一定要尽快到医院的耳鼻喉科急诊。急性喉炎发作时患者也有嗓子疼、咽部有异物感的感觉，但与急性会厌炎有一个明显的区别，患者说话的声音嘶哑，不是含水说话声。

　　不是炎症咽也痛

　　咽痛的原因有很多，也很复杂，并非都由炎症引起。如舌咽神经痛、外界刺激、口腔溃疡等都会引起咽痛。

　　舌咽神经痛引起的嗓子疼痛多是一侧疼痛，且疼痛得比较厉害，没有一定的原因引起，在使用消炎药以后症状没有明显改善，此时，医生多建议使用治疗三叉神经痛的止痛药消除疼痛。

　　茎突过长导致的疼痛也是嗓子的一侧疼痛，吞咽时疼得更加厉害，与舌咽神经痛不同的是，这种疼痛会在嗓子同一侧上下放射。患者需要尽早到医院拍片确诊。

　　口腔溃疡也是引起嗓子疼痛的一个原因。由于维生素缺乏等原因导致的口腔溃疡多是自愈性疾病，在7-10天内就会愈合，在发病过程中，会引发嗓子持续性疼痛。而一些恶性的、经久不愈的口腔溃疡对嗓子影响更大一些，需要积极治疗。

　　同时，一些外界刺激也会引起嗓子疼痛，如爱吃瓜子的人就有这样的感受，一旦瓜子吃多了，第二天嗓子就会隐隐作痛。这是吃瓜子过多使咽喉受到刺激，引发淋巴组织非炎症性疼痛，多喝点水或服用点祛火中药就会好转。

　　另外，专家提醒，嗓子疼是疾病来临的危险信号，能够及时提醒我们尽早应对解决，如扁桃体肿物、喉癌、鼻咽癌等，在早期都没有明显的疼痛感，患者自感疼痛就医时往往病情已经发展到了中晚期。因此这些没有疼痛感觉的咽喉疾病更需要人们重视，一旦感觉咽部不明原因出现了异物感、鼻涕中带血、面部有麻木感、耳后以下出现活动力差的肿块等症状时，要尽早就医检查。

（实习编辑：王俏茹）

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