喉气囊肿的症状分型

　　临床按气囊肿的位置可将其分为喉内(约占40% )、喉外(约占26% ) 和喉内外混合(约占44% ) 三型。喉内型最常见的症状为发声改变，气囊肿大者可有喉鸣、呼吸困难。喉外型症状主要为发现颈部圆形肿物，用手挤压可渐缩小。混合型具有以上二型的症状。喉外型及混合型喉气囊肿患者常以颈部包块就诊，超声检查常被作为首选。因囊肿内含气体，超声显示为特异性的弧形气体强回声，并可显示包块与涎腺、甲状腺及颈部血管等重要解剖的位置关系,但因气体遮挡，一般难于显示包块深部结构。

　　颈部X 线摄片可帮助诊断，肿物处可见类圆形透亮区。CT 检查对诊断及分型均有很大帮助，可对病变进行准确定位，明确其大小、范围、与周围组织关系等，对治疗有重要的指导意义。治疗上，喉外型采用颈外途径将囊肿切除。喉内型的治疗方法较多，如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂，但效果均不满意，目前多主张经颈外途径切除法。对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。如有并发感染，不论有无喉阻塞症状，除给抗生素治疗外,须密切观察，必要时行气管切开术。

（实习编辑：王俏茹）

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