硝酸事故应急处理指南

　　硝酸（HNO3）属于酸性腐蚀品，它用途极广，主要用于有机合成、生产化肥、染料、炸药、火箭燃料、农药等，还常用作分析试剂、电镀、酸洗等作业。在工业生产活动中或意外泄漏的情况下，如果不注意防护，处置不当可引起皮肤或黏膜灼伤，腐蚀设施。同时，产生的氮氧化物气体可对呼吸系统造成严重损害。 　　

　　一、理化特性 　　

　　硝酸纯品为无色透明的发烟液体，有酸味，溶于水，在醇中会分解，为强氧化剂，能使有机物氧化或硝化，分子量63.01，沸点78℃（分解）,蒸气压8.27kPa(25℃)，相对蒸气密度2.17(空气=1)，沸点86℃(无水)，饱和蒸气压4.4kPa(20℃)。 　　

　　二、中毒 　　

　　1.发病机理 　　吸入、食入或经皮吸收，硝酸均可对人体造成损害。 　　

　　皮肤组织接触硝酸液体后可对皮肤产生腐蚀作用。硝酸与局部组织的蛋白质结合形成黄蛋白酸，使局部组织变黄色或橙黄色，后转为褐色或暗褐色，严重者形成灼伤、腐蚀、坏死、溃疡。硝酸蒸气中含有多种氮氧化物，如NO、NO2、N2O3、N2O4和N2O5等，其中主要是NO，人体吸入后，硝酸蒸气会缓慢地溶解于肺泡表面上的液体和肺泡的气体中，并逐渐与水作用，生成硝酸和亚硝酸，对肺组织产生剧烈的刺激和腐蚀作用，使肺泡和毛细血管通透性增加，而导致肺水肿。 　　

　　2.中毒症状的急救措施 　　

　　(1)皮肤或眼睛接触 　　

　　有极度腐蚀性，可引起组织快速破坏，如果不迅速、充分处理，可引起严重刺激和炎症，出现严重的化学烧伤。稀硝酸可使上皮变硬，不产生明显的腐蚀作用。 　　

　　皮肤接触后应立即脱离现场，祛除污染衣物，出现灼伤，用大量流动清水冲洗20～30分钟，然后以5%弱碱碳酸氢钠或3%氢氧化钙浸泡或湿敷约1小时左右，也可用10%葡萄糖酸钙溶液冲洗，然后用硫酸镁浸泡1小时，尽快就医。 眼睛接触后应立即脱离现场，翻开上下眼睑，用流动清水彻底冲洗。尽快就医。 　　

　　(2)食入 　　

　　引起口腔、咽部、胸骨后和腹部剧烈灼热性疼痛。口唇、口腔和咽部可见灼伤、溃疡，吐出大量褐色物。严重者可发生食管、胃穿孔及腹膜炎、喉头痉挛、水肿、休克。 食入后急救中可用牛奶、蛋清口服，禁止催吐、洗胃。 　　

　　(3)吸入 　　

　　硝酸蒸气有极强烈刺激性，腐蚀上呼吸道和肺部，急性暴露可产生呼吸道刺激反应，引起肺损伤，降低肺功能。在接触时也可不出现反应，但是数小时后出现迟发症状，引起呛咳、咽喉刺激、喉头水肿、胸闷、气急、窒息，严重者经一定潜伏期（几小时至几十小时）后出现急性肺水肿表现。 　　

　　急救中，救援人员必须佩戴空气呼吸器进入现场。如无呼吸器，可用小苏打（碳酸氢钠）稀溶液浸湿的毛巾掩口鼻短时间进入现场，快速将中毒者移至上风向空气清新处。注意保持中毒者呼吸通畅，如有假牙须摘除，必要时给予吸氧，雾化吸入舒喘灵气雾剂或5%碳酸氢钠加地塞米松雾化吸入。如果中毒者呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏；如果中毒者呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸，给予吸氧，肌肉注射尼可刹米0.5～1.0g。

（实习编辑：王俏茹）

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