第一种适用于茎突向内;
第二种适用于茎突向下。
经口内途径切除茎突,局麻后,先摘除扁桃体,用手触诊确定茎突方位,血管钳分开咽上缩肌,即可发现茎突,仔细切断附着于其尖部的茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带,然后分离器分离肌肉的附着,注意勿损伤颈内、外动静脉,以小咬骨钳沿已剥除软组织的茎突表面插入,咬去过长的茎突小心勿使切除下的茎突缩入咽旁间隙及坠入咽腔。
口外手术,切口在乳突下方绕过下颌角作约5cm切口,切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,翻瓣,于下颌角上方寻找面神经下颌缘支,分离腮腺浅叶,显露面神经总干,注意保护面神经总干,继之翻起腮腺深叶。在面神经总干下方可触及茎突,仔细分离其表面附着的茎突舌肌、茎突舌骨肌及茎突咽肌,分离时要紧贴茎突,不可向深处捅剥,以防离开茎突损伤其他组织,离开茎突可能损伤舌咽神经或邻近血管。
(实习编辑:王俏茹)
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擅长领域:鼻骨骨折复位术;鼻息肉摘除术;上颌窦根治术;鼻甲部分切除术;鼻腔内双极电凝术;鼻中隔矫正术:咽部肉芽及息肉摘除术;扁桃体灼烙术;扁...
擅长领域:毕业于广东医学院。从事耳鼻咽喉科临床工作28年。曾于1998年在湖南医科大学湘雅二院耳鼻咽喉科临床进修学习一年;于2001年在北京解放军总医院(301医院)进修学习耳科临床科学。曾发表国家级核心期刊多篇。临床经验丰富,能较好诊断和治疗耳鼻咽喉科的常见病和多发病。特别擅长内镜(纤维喉镜和电子喉镜)下治疗声带息肉、声带小结及喉囊肿等疾病,尤其在治疗小儿食管硬币异物方面,采用便捷无损伤手术方法经验丰富。对耳鼻咽喉科一些凝难病例的诊断和治疗如茎突综合征、鼻咽癌等有较深的造诣。