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鳃裂囊肿和瘘的的临床表现和诊断

2008-04-17 12:56:0039健康网社区
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核心提示:鳃裂囊肿和鳃裂瘘均属于鳃裂畸形的一种,是临床较少见的胚胎残余组织形成的疾病。因其位置深在, 与颌面及颈部重要的血管、神经等结构关系密切,在诊断及治疗上均有一定的困难。

  临床表现

  鳃裂囊肿多位于颈侧或腮腺区,直径最大9 cm,最小直径115 cm。肿块多柔软,表面光滑无压痛,可触及波动,基底活动受限。穿刺可吸出清亮黄色液体,含胆固醇结晶。鳃裂瘘多表现为耳屏前或颈侧瘘孔,时有清亮溢出物,继发感染时瘘口周围红肿,有脓性渗出物。

  诊 断

  鳃裂囊肿极少和面部其他畸形伴发, 确诊较困难,常有赖于术中发现及术后病理证实。多数学者认为: B 超可作为鳃裂囊肿的首选检查方法,准确率可达8812 %和8112 %。术前穿刺细胞学检查是目前较可靠的检查手段,囊肿穿刺抽吸物多为淡黄色液体,可含胆固醇结晶,继发感染时为黄色混浊液。涂片细胞学检查多可见鳞状上皮细胞。而对于鳃裂瘘,行造影检查仍是最基本的影像检查,优于CT 及MRI 扫描。

(实习编辑:王俏茹)

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