听神经瘤患者术后并发症的观察

　　肿瘤向下发展，压迫第IX～XI 对颅神经，或手术中因后组颅神经及脑干功能受影响，可出现吞咽困难、进食呛咳、声音嘶哑, 同侧咽反射减退或消失，软腭麻痹等临床表现，易引起吸入性肺炎和窒息 。

　　由于术后后组颅神经功能障碍，吞咽反射及咳嗽反射消失，可出现咳痰无力及误吸，易导致肺部感染。另外，采用枕下入路手术，较易发生局部脑脊液漏。因下丘脑及脑干受损后反射性引起胃黏膜糜烂、溃疡, 患者呕吐咖啡色胃内容物, 伴有呃逆、腹胀和柏油样便，出血多时可发生休克 。

　　综合看来，文献报道的早期主要并发症为术后血肿、脑脊液漏、空气栓塞、血栓形成等，后期主要并发症有面瘫、共济失调和偏瘫、癫痫发作等。因此必须严密观察神志、瞳孔及生命体征，有无头痛、恶心、呕吐，双眼能否闭合，说话、发笑时口角有无偏斜，鼓腮时有无漏气，进食饮水时液体有无从口角外流，肢体活动及平衡功能如何。

（实习编辑：王俏茹）

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