高压氧治疗突发性聋

　　1 　资料与方法

　　1. 1 　临床资料　突发性聋诊断及治疗参照中华医学会2005 年济南标准。76 例80 耳中，男41 例，女36 例，16～78 岁，平均52. 8 岁，单耳72 例，双耳4例，门诊治疗58 例，住院治疗18 例，病程2～16 d ，疗程10～28 d ，平均15 d。

　　1. 2 　方法　所有患者均静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参、胞二磷胆碱、ATP、辅酶A 及地塞米松，肌肉注射维生素B1 和B12 ，口服西比灵、维生素E 烟酸脂等，14 d 为一疗程。耳鸣较重者静脉应用利多卡因治疗。所有患者在药物治疗同时给予高压氧治疗，每次半小时，每日一次，10 d 为一疗程。

　　2 　结　果

　　76 例80 耳痊愈52 例54 耳(67. 5 % ，54P80) ，显效11 例12 耳( 15. 0 % ，12P80) ，无效13 例14 耳(17. 5 % ，14P80) ，总有效率82. 5 %(66P80) 。

　　3 　讨　论

　　突发性聋以40～60 岁男性多见，一般单耳发病，病因仍不明确，与病毒感染、内耳供血障碍、膜迷路积水等有关。常诱发于疲劳、饮酒、环境改变及情绪波动等，电测听检查为感音神经性聋，大部分患者虽然各自存在不同的病因因素，但最终影响局部微循环功能，引起耳蜗内组织结构和功能障碍。以往治疗突发性聋多应用扩张血管、营养神经、改善微循环等药物，由于缺乏特异性治疗，有效率仅在75 %左右。高压氧能增加血氧含量，提高血氧张力，增加血氧弥散，提高组织氧储备量，促进侧枝循环形成，从而改善组织微循环，由于缺氧引起的螺旋器毛细胞病理损害逐渐减轻。本组高压氧综合治疗总有效率82. 5 % ，较传统治疗效果明显提高，高压氧对突发性聋患者的听力恢复和伴随症状的改善有显著作用。虽然高压氧治疗突发性聋疗效确切，但也要注意其禁忌证，如活动性肺结核、视网膜剥离、重度房室传导阻滞、重度心动过缓及未经处理的气胸、内出血和出血性疾病等。如果患者血压超过160P100 mmHg、有严重肺部感染、咽鼓管阻塞、精神失常、处在月经期和妊娠期等，也要慎重选择。

（实习编辑：王俏茹）

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