扁桃体发炎到底该如何对待

　　扁桃体为什么会发炎

　　扁桃体是呼吸道的防卫机关之一，可以过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五岁时正是扁桃体最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样，若有病菌入侵，扁桃体就会有增生肿大的现象，所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体红肿发炎的现象。若扁桃体发炎特別严重，就会有化脓的现象。

　　扁桃体发炎很严重吗

　　扁桃体炎本身是良性疾病，如果致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎。

　　何时需要切除扁桃体

　　发生下述情况时有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎、扁桃体病变影响儿童健康或使儿童中断学业、影响听力或呼吸。

　　扁桃体切除术的适应症包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞，造成严重打鼾、吞咽不畅、发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体炎引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

　　扁桃体切除手术是在全麻下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合,可自然愈合，患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。

　　摘除扁桃体有利也有弊

　　扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用，IgA还可增强吞噬细胞的功能。扁桃体的这些功能在儿童两岁至五岁时表现最为活跃。

　　从免疫的观点来看，由于其对身体有免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。

（实习编辑：王俏茹）

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