介入血管造影(DSA)适合哪些治疗

　　1、选择性血管造影及栓塞治疗

　　用于诊断与鉴别诊断，显示病变的供应动脉及引流静脉，中断病变的血液供应，术前栓塞使肿瘤缩小，减少术中出血。适应于以下病变：

　　●头颈部：脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉硬化、蛛网膜下腔出血、动静脉漏、脑海绵状血管瘤、脑膜瘤、胶质瘤、海绵窦漏(包括外伤性)、血栓性脉管炎、头颈部化学感受器瘤、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等。

　　●脑部：①支气管动脉系统：肺癌术前血管造影及栓塞治疗、急性大出血缺乏手术条件、反复大咯血经内科治疗无效或已手术治疗又发生反复大咯血。②肺动脉系统：肺动脉病变所致大咯血、各种原因所致动脉瘤、肺动静脉畸形。

　　●肝脏疾病：原发性肝癌的术前、术后造影和栓塞治疗、肝转移瘤、肝血管瘤、动脉瘤、动静脉瘤、肝外伤等。

　　●胃肠道疾病：胃十二指肠出血、胃十二指肠假性动脉瘤、肝硬化门脉所致的食管静脉曲张。

　　●脾脏疾病：各种原因所致的脾肿大并发脾功能亢进、各种原因所致的门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血、脾破裂、脾肿瘤。

　　●泌尿生殖系统疾病：肾外伤、肾动脉瘤、肾动静脉漏、前列腺术后出血、子宫肿瘤、膀胱肿瘤出血、卵巢肿瘤。

　　●四肢疾病：四肢动静脉畸形、先天性动脉瘤、动静脉漏、部分骨肿瘤。

　　2、肿瘤化疗

　　主要用于晚期或不能手术的恶性肿瘤，也可在放疗期间作插管局部化疗，如原发性肝癌、转移性肝癌、盆腔恶性肿瘤、肺癌。

　　3、出血性疾病的区域性灌注

　　●上消化道出血：食管黏膜撕裂伤、弥漫胃黏膜出血(多为应激性出血)、出血性胃炎、酒精中毒性胃炎等、胃十二指肠溃疡出血、吻合口溃疡出血、术后出血。

　　●下消化道出血：小肠、结肠溃疡、炎症、肿瘤、动静脉漏等。

　　4、血栓溶解

　　小剂量灌注链激酶溶解血栓，使血供再通，适应于：上下肢动脉、髂动脉、肾动脉、肠系膜上动脉血栓形成，术后血管移植物闭塞、肺动脉栓塞、静脉血栓闭塞、人工透析瘘管分流血栓形成。

　　5、血管成型术

　　将胶囊导管置于狭窄的血管处，进行扩张，改善狭窄处的血液循环，适应于：动脉粥样硬化、大动脉炎引起的头颈部动脉狭窄或闭塞，各种原因所致的肾动脉狭窄，动脉粥样硬化、血管搭桥术后、血管肌纤维不良所致的四肢动脉狭窄。

（实习编辑：王俏茹）

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