声门

吃鱼时不慎被鱼刺卡住时的难受劲儿，想必不少市民都曾经历过，而一名2岁男童的经历则更为“惊心动魄”，当医生从其气管入口处取出一块小小骨片时，孩子已经气喘2天险些窒息了。(#画中画广告#)人民医院耳鼻喉科抢救室，2岁的陈俊杰正被姑姑抱在怀里用“雾化吸入器”消肿，孩子的哭闹声充斥了整间病房。“晚上吃饭的时候，孩子抓蒸鱼吃却被刺住了，当时吐出来后又好了！没想到后来却这么严重！”第二天下午，孩子突然有些喘不...

患者，男，59岁。因声嘶2年余、腹胀4个月，于1998年10月19 日入我院血液肿瘤科。1996年4月曾因声嘶、胸闷就诊于外院。外院体检：喉部可活动，会 厌无异常，声门被肿物阻塞，声门裂极小，逐取肿物行活组织病理检查报告为喉部鳞状上皮 原位癌，放疗20 d后症状无改善，行气管插管，患者咳嗽剧烈，咯出黄白色小颗粒2枚，2 d 内症状完全消失。1998年6月又因出现腹胀就诊于该院，腹部ct及b超检查报...

主诉：声嘶8月余，伴呼吸不适，吞咽异物感半年。(#画中画广告#)缘患者于8月余前无明显诱因出现声嘶，呈持续性，渐进性加重，偶有血丝痰，无发热，咳嗽，无呼吸困难，无咽痛，吞咽困难，未矛处理。近半年来，声嘶加重，伴呼吸不适，咽异物感.吞咽时明显，近2个月来出现咽痛，遂到我院门诊就诊，门诊纤维喉镜及病理检查示：“(声带)低分化鳞状细胞癌”，门诊拟“喉恶性肿瘤”收入院.患者自起病以来，体重无明显下降，精神...

患者男，23岁。自幼打鼾，鼾声巨大，平卧呼吸困难7年，无进行性加重。于1998年3月5日入院。患者自幼易“感冒”咳嗽，在多家医院按“慢性支气管炎”治疗，用过多种抗生素及中药，疗效不佳。检查：发育正常，营养中等，胸廓无畸形，心、肺正常，去枕平卧位时有轻微吸气性呼吸困难，无声嘶。鼻、咽、声门上区及声带正常，声门下左后侧可见淡红色隆起，表面光滑，声门下狭窄。甲状腺ⅰ度，无结节，气管居中，颈部淋巴结无肿大...

声带粘膜具有一定粘弹性，发声时借助喉部关节和肌肉运动，使两侧声门游离缘相靠，由于柏努利氏现象使声带产生振动。由于振动频率、强度不一，而表现不同音调及音响。当声带缘一侧或双侧病变，无论炎症、新生物等，均影响粘膜缘的振动，出现两侧振动频率差异，发生杂音，表现为声嘶。

(#画中画广告#) (#分页#)喉腔是指喉内的腔。喉腔壁的表面覆盖着一层黏膜，中部两侧壁的黏膜，形成了上下两对从前向后的、左右对称的皱襞。上方一对皱襞叫室襞(也叫假声带)(图9)。它与发声无直接关系，但有保护作用。在室襞下方，还有与室襞平行的另一对皱襞，叫声襞，也叫声带。声带较室襞更向喉腔内突入。两条声带之间的空隙叫声门裂。当空气通过声门裂时，能使声带振动而发出声音。因此，声带是发声器官...

 (#分页#)又称声壁，发声器官的主要组成部分。位于喉腔中部，由声带肌、声带韧带和粘膜三部分组成，左右对称。声带的固有膜是致密结缔组织，在皱襞的边缘有强韧的弹性纤维和横纹肌，弹性大。两声带间的矢状裂隙为声门裂。发声时，两侧声带拉紧、声门裂缩小、甚至关闭，从气管和肺冲出的气流不断冲击声带，引起振动而发声，在喉内肌肉协调作用的支配下，使声门裂受到有规律性的控制。故声带的长短、松紧和声门裂的大...

喉癌可以经淋巴系统转移，最先出现的颈淋巴结。声门型由于声带的淋巴管很少，故发生转移者晚。

由于眼内压可随肺脏的排气阻力升高而产生变化，铜管乐器演奏者在用强力吹奏高音符时，声门关闭强行呼气，以增加胸肺压力，这样会影响静脉血回归心脏，会使眼内压显著升高，由此产生青光眼。

呃逆又叫“打嗝儿”。虽然“打嗝儿”不会死人，但是一种令人讨厌的症状，有时还相当顽固。打嗝是由于某种原因引起的膈肌痉挛，同时由于喉内的声门没有充分打开而发生的杂音，常常在吃饭过快、食物过热、过辣时产生。一般情况下，数分钟即可平息。