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治疗

北京解放军耳鼻喉科排名466医院扁桃体手术好吗

发表日期:2014-07-16

  “扁桃体发炎一定要手术吗,扁桃体切除手术价格要多少钱?……”

  “医生,扁桃体总发炎,能手术切掉吗……”

  “我们小孩扁桃体炎老是发炎,医院让手术,切掉对身体有没有影响啊……”

  “医生,我们家小孩多大才能把扁桃体切掉啊……”

    估计每一个耳鼻喉科医生每天都会听到患者诸如此类的问题。这些有扁桃体的问题,不只是家长的孩子有这方面的问题,有扁桃体疾病的家长有很多也有这样问题。

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  从免疫的观点来看,扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一,可以过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌侵入。由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病,不过,问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染,感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响,就可能有较复杂的病程或不好的后遗症,如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。

  什么情况下需要做扁桃体手术?

  扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。那么切除扁桃体可取得"妙手回春"的效果。因此,如果扁桃体手术指征明确的话,还是以切除为好,因为目前还没有药物可以替代手术。

  扁桃体手术传统疗法

  传统的扁桃体切除术是将扁桃体被膜完整切除,手术在全麻下进行,当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时,将扁桃体剥离切除。术后伤口不缝合,待其自行愈合。术后伤口有一层伪膜形成,从周边向中心部,直至伤口完全愈合。扁桃体切除后,伤口下面的肌肉暴露在唾液中,因此在伤口愈合的过程中,病人感到咽部疼痛,时间为1-2周。

  扁桃体手术最新疗法

  低温等离子消融术治疗扁桃体肥大症安全微创无痛愈合快

  低温等离子消融术是治疗扁桃体疾病的一种新手段,与传统的扁桃体切除术相比,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食。尤其适用于惧怕手术疼痛的病人。

  低温消融(Coblation,TRFC)是一种外科能量装置,它不同于射频、激光和手术刀。它使用等离子切除组织,产生的热非常少。能以较低的温度(40-70度左右)来进行组织的切除,从而减轻组织的损伤。除及扁桃体肥大,扁桃体肥大外,低温等离子系统近年来在耳鼻咽喉科领域还被应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,鼻炎(鼻炎及过敏性鼻炎)腺样体肥大等疾病。和其它治疗方法相比,其突出优点是痛苦小,效果好。

  儿童几岁才适合做扁桃体手术?

  扁桃体切除一般认为5岁以下儿童的扁桃体保护功能更为重要,除非频发的扁桃体炎或过度肥大的扁桃体严重损害孩子的健康,否则最好能等到8岁以后。这就要由小儿科和五官科医生会诊,权衡得失、利弊后再予决定。

  什么季节最适宜做扁桃体手术?

  一般家长认为夏天为最佳选择,其实一年四季口腔内温度均为37℃上下,不必考虑伤口感染的问题。


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