喉软骨

　　喉的支架由三个单一软骨–甲状软骨、环状软骨和会厌软骨;三对成对软骨–杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成。

　　(一)甲状软骨(thyroid cartilage)

　　喉支架中最大的一块软骨，形状如同竖立的向后半开的书，两侧由左右对称的甲状软骨翼板在颈前正中线汇合形成一定的角度，男性夹角较小且上端向前突出，称为喉结(thyroid notch)，女性近似钝角，喉结不明显。两侧甲状软骨翼板后缘向上、下端延伸，呈小柱状突起，分别称为上角(superior cornu)和下角(inferior cornu)，上角较长，借韧带与舌骨大角相连;下角较短，其内侧面与环状软骨后外侧面的小凹形成环甲关节(cricothyroid joint)。甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，称甲状软骨切迹，为识别颈正中线的标志。

　　(二)环状软内(cricoid cartilage)

　　是喉与气管环中唯一完整的环形软骨，是喉支架的基础，对支持喉腔通畅，保证呼吸甚为重要。若因外伤缺损，常致喉狭窄。环状软骨位于甲状软骨之下，下接气管，前部较窄，称环状软骨弓，后部向上延展而较宽阔，称环状软骨板(图1-22)。

　　(三)会厌软骨(epiglottic cartilage)

　　扁平如叶状，上缘游离呈弧形，茎在下端，附着于甲状软骨前角的内面。会厌分舌面和喉面，舌面组织疏松故感染时易肿胀，婴与儿童会厌质软呈卷叶状，并向前隆起似“Ω”或“∧”形，成年后多近于平坦，质较硬。

　　(四)杓状软骨(arytenoid cartilages)

　　又名披裂软骨，位于环状软骨板后上缘，呈三角锥形，左右各一，向后内方倾斜，其底部和环状软骨连接成环杓关节，它在关节面上的滑动和旋转可使声带张开或闭合。底的前角名声突(vocal process)，声带后端附着于此。底的外侧角名肌突(muscular process),为环杓侧肌和环杓后肌附着之处，司声门的开放与关闭。

　　(五)小角软骨(corniculate cartilages)

　　位于杓状软骨的顶部，左右各一，有伸展杓会厌皱襞的功能。

　　(六)楔状软骨(cuneiform cartilages)

　　成对，有时缺如，在小角软骨前外侧，两侧杓会厌皱襞粘膜下，似小棒，致粘膜形成白色的隆起，名楔状结节。

（责任编辑：叶惠玲）

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