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南方医院医学睡眠中心李涛平:打呼噜=睡得香or憋死人?

2009-12-2039健康网刘振龙
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核心提示: 南方医院睡眠医学中心的李涛平主任指出,打呼噜、打呼、打鼾其实是同一个意思,就是人在睡着的时候会发出声音,那是因为气流在通过狭窄的气道时受到了阻碍,一般是指呼吸道狭窄(鼻、咽喉、气管等),气流冲击了这个狭窄的部位而发出了声音,就和哨子能发出声音的原理是一样的:阻塞的位置越狭窄,声调就会越高;阻塞的位置越宽则声调就越小越低沉。

  人的一生有三分之一的时间是在睡觉,而有睡眠呼吸暂停综合征的人(打呼噜)却在这人生的三分之一的时间都在缺氧,39健康网为此特地来到南方医科大学南方医院 睡眠医学中心,采访了中心主任李涛平教授,了解到睡眠呼吸暂停综合征的危害性。



  专家简介李涛平

  男,主任医师,教授,硕士生导师。

  专长于呼吸系统急危重症的抢救、呼吸衰竭诊疗和研究、呼吸机的临床应用,尤擅长睡眠呼吸暂停综合征诊断与治疗。目前担任中国睡眠研究会理事,中国急救医学杂志编委,国家自然科学基金委员会涵审专家……【详细

  打呼噜是怎么回事?

  南方医院睡眠医学中心的李涛平主任指出,打呼噜、打呼、打鼾其实是同一个意思,就是人在睡着的时候会发出声音,那是因为气流在通过狭窄的气道时受到了阻碍,一般是指呼吸道狭窄(鼻、咽喉、气管等),气流冲击了这个狭窄的部位而发出了声音,就和哨子能发出声音的原理是一样的:阻塞的位置越狭窄,声调就会越高;阻塞的位置越宽则声调就越小越低沉。

  ·导致气道出现狭窄的原因可以分为3类:

  1、中枢性:脊柱损伤、颅脑外伤、癫痫、脑肿瘤、脑干梗塞、脑炎、脑膜炎、延髓型脊髓灰白质炎、先天性肺泡通气不足、动脉导管未闭充血性心力衰竭、心律紊乱、颈动脉化学感受器瘤、贫血、肺部疾病所致慢性低氧血症、先天性肌病、膈肌麻痹、药物导致的延髓呼吸中枢化学感受器对二氧化碳敏感性降低等,而导致睡眠呼吸暂停综合征。

  2、阻塞性:一般和鼻子,喉咙,舌头,软腭等等有关,如口咽或鼻咽良性或恶性肿瘤、鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲鼻息肉鼻腔异物、鼻部新生物、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根肥厚或后坠、短颈等容易导致上呼吸道内阻力增加,呼吸时淹腔负压增大,咽腔缩小,空气经过狭窄的咽腔时相对流速加快,咽腔负压进一步增加,咽腔更小,直至关闭,而产生呼吸的暂停。

  3、混合性:兼有上面两种病因。

  ·OSAS与哪些因素有关?

  1、肥胖、脖子粗短;2、下颌偏小、内缩;3、扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭肥厚;4、长期抽烟、喝酒;5、长期服用镇静、安眠药类;6、甲状腺功能低下;7、遗传病史。

  如果跟一个打呼噜的人睡在一起,你也许会觉得睡觉是一件极其痛苦的事情,难怪才会发生近期吉林农大的那单“密室杀人”惨案。但是,并不是只有周遭被鼾声打扰的人觉得痛苦,打呼噜本人的身体健康也可能受到影响,那是因为打呼噜了,常常就意味着呼吸道存在狭窄,氧气不容易进入到体内容易出现缺氧;而且打呼声音越大,缺氧的程度就会越严重。

  打呼噜不是“睡得香”

  过去,我们很多人认为打呼噜是“睡得香”的一种表现。而实际上睡觉打呼噜的人,第二天起床后常常会出现头痛、精神萎靡、倦怠、过度嗜睡,记忆力减退,注意力不集中,工作效率低下,行为古怪等表现,这是为什么呢?就是因为气道被阻塞了,呼吸暂停了或者低通气了,导致缺氧,而打呼噜则是气道阻塞的表现之一。看来打呼噜并不是“睡得香”的表现,而是有害健康的,“‘打呼噜就是睡得香’这是一个误区,要纠正,而且纠正得越早对健康越好……因为一旦出现鼾症,90%都存在睡眠呼吸暂停综合征,也就是说在睡着的时候会出现窒息、间接性的呼吸停止,导致缺氧,甚至呼吸衰竭、猝死,‘打呼噜憋死人’是真实发生过的……”

  “如果说到打呼噜的危害,那就要说到睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)了,这两者是紧密关联的……”李主任介绍说。睡眠呼吸暂停综合征是70年代就提出的医学名词,它和打呼噜的关系就像兄弟一样亲密。睡眠呼吸暂停综合征的诊断重点是:一个人在睡眠时是否缺氧以及缺氧时间的长短,而90%睡觉打呼噜的人往往都是是缺氧的;另外没有呼吸暂停的10%打呼噜的人,随着年龄的增长,也是会逐渐发展为睡眠呼吸暂停综合症,因此常常会把打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征等同起来。

  “有鼾声或者鼾症的人,患上睡眠呼吸暂停综合征的可能性很大,而且鼾声越大,呼吸暂停的可能就越大……不过也有人睡觉从不会打呼,但也被诊断为睡眠呼吸暂停综合征的,那是因为其他的原因导致呼吸暂停或缺氧了,这类情况也有发生。”

  李主任介绍说,判断睡眠呼吸暂停综合征的重点就是是否出现呼吸暂停、缺氧。近年来,医学界对睡眠呼吸暂停综合征有了进一步的认识,包括“睡眠呼吸暂停及低通气综合征”以及“睡眠窒息症”,都是对睡眠中呼吸暂停、缺氧的一种描述,在程度上有所区分。

  可以说,打呼噜是睡眠呼吸暂停综合征的主要表现之一。李主任介绍:习惯性的打呼噜根据声音的大小可以分为鼾声和鼾症。一般在睡眠呼吸监测中心,医生会通过分贝仪测定声音分贝的大小,60分贝以下的叫做鼾声(60分贝相当于交谈的声音大小),80分贝以上的叫做鼾症(80分贝相当于火车呼啸而过的声音大小)。

  “也有的人喝多了点酒或者过度劳累,睡觉就打鼾了,这个只是轻度的鼾声,并不属于鼾症;但如果长期打鼾分贝超过80,就可以诊断为鼾症,而且鼾症中90%是存在睡眠呼吸暂停综合征的。”

 下页导读:打呼噜是经常会憋死人的!39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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