脑脊液耳漏

潜伏梅毒是指已被确诊为梅毒患者，在某一时期，皮肤、粘膜以及任何器官系统和脑脊液检查均无异常发现，物理检查，胸部x线均缺乏梅毒临床表现，脑脊液检查正常，而仅梅毒血清反应阳性者，或有明确的梅毒感染史，从未发生任何临床表现者。

以往的实验室检查有梅毒螺旋体检查，梅毒血清试验和脑脊液检查。随着基因诊断技术的发展，pcr技术应用检测梅毒螺旋体dna，使梅毒的诊断变得准确、快速、敏感。

本病亦多见于夏秋季，儿童多发，病初胃肠症状出现前即可有高热及神经症状(昏迷、惊厥)，故易与乙脑混淆。但本病早期即有休克，一般无脑膜刺激征，脑脊液无改变，大便或灌肠液可查见红细胞，脓细胞及吞噬细胞，培养有痢疾杆菌生长，可与乙脑相区别。

发热多汗，头痛身疼，烦躁不安，或嗜睡，苔黄腻，脉滑数。（属瘫痪前期，出现中枢神经感染病症，高热、脑膜刺激征，并可有脑脊液异常，但无瘫痪。）

颅内脑脊液容量增加，就称为脑积水。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高。

患者女，29岁。入院前4天开始发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0 109/l,中性80%，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青钠640万u治疗，入院前一天晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转来我院。(#画中画广告#)体格检查：t39，p110次/分，r24次/分，bp16/11kpa。颅神经(-)，双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧i0，右侧ii0，腱反射迟钝，针刺觉存在，病...

如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。

(一)引流故障 多数是由于近端引流阻塞造成，少数情况由于远端引流管阻塞、活瓣灵或近、远端引流联接问题所致。ct和mri表现为脑室重新扩大，脑实质受压，脑沟再次变浅或消失。这些表现需要与术后第一张ct或mri片相比较方可得出结论。可疑病例可在数天内反复多次检查，以显示病变进展情况。有时需摄一x线平片，以观察引流系统的联接情况。(#画中画广告#)(二)硬膜下血肿和水瘤 患严重脑积水的病人，由于脑积水迅...

当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔，称为大脑镰下疝或扣带回疝。(#画中画广告#) 什么原因引起脑疝颅内...

根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。(#画中画广告#) 一、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。x线摄片可有受累椎间隙变窄，ct检查可确诊。二、马尾肿瘤：...