Wegener肉芽肿

(#画中画广告#)此为慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”。须与结核性溃疡梅毒溃疡软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别（实习编辑：陆云云）

口腔粘膜白斑(oralleukoplakia， olk)是口腔科的常见病、多发病和癌前病变[1]。经组织学证明，为上皮异常增生并具有癌变可能，尤其当出现顺粒状肉芽肿、溃疡、硬结及疼痛时危险性更大。迄今为止，其发病原因尚不明确，普遍认为白斑癌变与理化因素长期作用、致癌剂损伤、遗传物质以及免疫功能不全有关。

眼部肿瘤和麦粒肿或是霰粒肿都是长在眼部的异物，可是它们是有区别的，麦粒肿是由炎症引起的，患者会有眼部硬结、脓包等表现，霰粒肿是由于睑板腺出口阻塞，分泌物残留而形成的慢性肉芽肿。

刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。

结肠炎性疾患（包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等） 肠道炎症性病变病史方面各有其特点，大便镜检都可能有其特殊发现，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培养出致病菌。

肉眼观肾脏肿大，肾包膜和肾周组织增厚粘连，病变或局限在肾脏的一极，或呈弥漫性、多发性病变。切面观可见肾盂、肾盏扩张，内积脓液和（或）结石，肾实质被橘黄色柔软的炎性组织代替，周围常有小脓肿包绕。显微镜下橘黄色组织由大泡沫巨噬细胞、含颗粒状胞质的小巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞构成；肾盂黏膜周围可见中性粒细胞和坏死碎屑，后期形成纤维化。

在其他标本中，可能见到继发于甲氧苯青霉素，磺胺类药，分枝杆菌和真菌的肉芽肿反应。非干酪样坏死性肉芽肿的存在提示结节病。免疫荧光或电镜很少能显示病理学特征变化。

隐球菌脑膜炎以颅底软脑膜感染最重，急性期或早期病变为渗出性炎症改变，蛛网膜下腔有广泛的炎性渗出物，以淋巴细胞和单核细胞为主，其中夹杂隐球菌，在脑膜上形成小的灰色肉芽肿结节，沿血管周围软脑膜下侵入脑内，病程较长者在脑内形成多房性肉芽肿、脓肿或囊性病灶，囊内含胶冻状渗出物和隐球菌。

腹股沟肉芽肿，又叫热带腹股沟肉芽肿、第五性病，腹股沟肉芽肿与“性病性淋巴肉芽肿”容易混淆，但两者病因不同、症状也不同。本病的病原体是肉芽肿荚膜杆菌，可引起外生殖器等处皮肤及粘膜发炎并形成溃疡，腹股沟肉芽肿是一种慢性、进行性传染病。腹股沟肉芽肿主要通过性交传染，但也可通过接触和阴虱传染。

认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因。臀间裂有负吸引作用，可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛发穿入皮肤，形成短道，以后加深成窦，毛根脱落到窦内也可使毛干穿透，在发病过程中可见运动改变(图2)，但只有一半病例可发现毛发，此病多见于多毛平、皮脂过度活动、臀间裂过深和臀部常受伤的病人。