讲座现场专家问答汇总——广州场

　　成人场专家：南方医科大学南方医院 耳鼻咽喉头颈外科 李刚副教授

　　Q：李刚教授您好，鼻炎用药一直有在吃孟鲁司特和息斯敏，但最开始是由过敏性咳嗽转变为过敏性鼻炎的，这种转变是什么原因引起的呢？

　　李刚：这是很多病人在门诊会问到的问题。首先要纠正一个概念，这不是一个转变，应该叫做“同一气道，同一疾病”。不论是哮喘、过敏性鼻炎、变应性咳嗽，都是气道过敏，病没有发生转变，只是从不同方面将症状诱发出来了。有些人只表现鼻子的症状，有些人既有鼻子的症状、又有呼吸道症状，呼吸道症状又包括咳嗽和哮喘，因此这是同一个病的不同方面，没有转变。息斯敏不建议长期使用。

　　Q：但症状刚开始跟感冒相似，有鼻塞、流鼻水、咳嗽，现在只有流清鼻涕、鼻塞，发病时间多为半夜，应该怎么治疗？

　　李刚：这种情况鼻用激素是非常有效的，不但对鼻塞、流鼻涕有帮助，还可以减少变应性咳嗽和哮喘的发作。而生理盐水进行鼻腔冲洗可以起到缓解作用。

　　Q：李刚教授您好，请问因为天气变化引起的过敏性鼻炎它的过敏原主要是什么？

　　李刚：过敏性鼻炎的变应原是蛋白质产物，含有蛋白的东西才能引起过敏性鼻炎。因为寒冷而打喷嚏，这个是诱发因素，实际上人已经存在过敏性鼻炎的机制，温度变化导致了其发作，这是很常见的情况。

　　Q：李教授您好，我小时候经常流鼻涕，长大了之后没那么严重，只是偶尔鼻子比较痒，这种是过敏性鼻炎还是遗传性的鼻炎？

　　李刚：过敏性鼻炎有一小部分是可以自愈的，随着年龄增长，免疫系统逐渐完善，症状是有可能减轻的。

　　儿童场专家：广州市妇女儿童医疗中心 耳鼻咽喉科 刘大波教授

　　Q：早晨起床总是鼻塞也属于鼻炎吗？

　　刘大波：鼻炎分很多种，鼻塞是鼻炎的一个症状，如果要确诊，????一要??了??解病史，二需要到医院看一下是否符合症状体征，并进行实验室检查，综合病史、症状体征、实验室检查后，鼻炎以及是哪一类鼻炎才能确定。

　　Q：我弟弟10岁，晚上总睡不好，老是打呼，这跟鼻炎有关系吗？

　　刘大波：睡眠问题跟过敏性鼻炎有十分重要的关系。很多小孩的睡眠问题是因为鼻炎、腺体样肥大或扁桃体肥大引起了呼吸道梗阻，造成慢性缺氧，这个时候一定要到医院及早治疗。美国有研究证明，有睡眠呼吸的小孩，智力、性格的发展都会受到影响。

　　Q：刘教授您好，我的侄女经常用嘴巴呼吸，鼻子不出气，听说这样久了脸会走样，应该怎么办？

　　刘大波：正常人类的呼吸应该是鼻呼吸，而不是口呼吸，6岁以前的小孩张口呼吸，面部发育是会变形的，医学上叫做腺样体面容，表现为牙外凸、嘴唇外翻、鼻梁塌陷等。人的面部发育，6岁以前已经完成60%，所以应该尽早治疗。

　　Q：中药调理来提高小孩免疫力，对鼻炎会有帮助吗？

　　刘大波：中医是我国的瑰宝，但西医中讲究寻证，一定要有大量数据来证明这个东西有效。但广东人又特别认可中医，我认为可以把中医当做辅助治疗，若把其作为治疗过敏性鼻炎的主要方式，可能存在方向上的错误。