鼻腔异物是临床常见的疾病,主要是各种理化因素刺激导致鼻腔组织损伤,并将异物排出体外。若患者鼻腔异物排出,主要可通过鼻腔异物排出的病史、鼻腔异物特征、临床检查,以及辅助检查等方面判断。
1、病史:鼻腔异物多为一侧鼻腔流脓涕、鼻塞、鼻腔异物史,且异物多为细小颗粒状、光滑异物,多见于儿童。若异物较大,可导致鼻塞、鼻腔疼痛、鼻出血等相关症状;
2、鼻腔异物特征:鼻腔异物特征对于判断鼻腔异物位置有一定临床意义,多见于单侧鼻腔流脓涕、鼻塞、鼻出血、异物阻塞鼻腔,且鼻腔异物为固体状、基底较宽,同时可伴随同侧头痛、面部疼痛等症状;
3、临床检查:若存在鼻腔异物,临床检查可见单侧鼻腔流脓涕,鼻腔内黏膜红肿,尤其是鼻腔深处黏膜红肿明显,用压舌板挤压鼻腔,可出现异物特征。此外,鼻腔异物常位于鼻腔前后部,位置较深,一般很难从鼻腔前部窥视到,需要通过鼻内镜检查才能发现异物;
4、辅助检查:若鼻腔异物通过鼻内镜、鼻窦CT等检查,发现位置较低,表面光滑,质地较硬,基本可以判断存在鼻腔异物。
鼻腔异物通常属于急症,建议患者及时到医院就诊,可在鼻内镜引导下用异物钩或小刮匙将异物取出。若存在高位鼻腔异物,通常需要在鼻内镜下行鼻腔异物取出术,同时全身应用抗生素,如头孢呋辛等,以避免局部感染。
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