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如何防治鼻腔及鼻窦异物

2011-03-22 01:40:0039健康网社区
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核心提示:各种原因使外来物质进入鼻腔、鼻窦或内生物质滞留于鼻腔、鼻窦者。鼻腔异物多见于儿童,鼻窦异物则多见于意外伤或战伤。常见的异物有橡皮头、豆类、瓜子、纸片、海绵、枪弹、木块、纱布、棉片等。

  腔及鼻窦异物有哪些症状?

  各种原因使外来物质进入鼻腔、鼻窦或内生物质滞留于鼻腔、鼻窦者。鼻腔异物多见于儿童,鼻窦异物则多见于意外伤或战伤。常见的异物有橡皮头、豆类、瓜子、纸海绵、枪弹、木块、纱布、棉片等。

  临床表现

  根据异物的性质、大小、形状、存留时间可有不同。刺激性小的异物,早期无症状。儿童鼻腔异物常有单侧鼻塞,流涕或涕中带血,有臭味。鼻腔异物并发鼻窦炎或鼻窦异物并发感染时,可有流脓涕、头昏头痛的症状。

  检查

  前鼻镜检查或探针探查,可发现或触及异物。

  X射线平片或检查,可显示部分异物影像。

  鼻腔及鼻窦异物如何治疗?

  各种原因使外来物质进入鼻腔、鼻窦或内生物质滞留于鼻腔、鼻窦者。鼻腔异物多见于儿童,鼻窦异物则多见于意外伤或战伤。那么,鼻腔及鼻窦异物如何治疗呢?

  1.多在无麻醉或表面麻醉下直视取出。

  2.异物较大或病人不配合时需在全麻下取出。

  3.注意呼吸道通畅及异物吸入下呼吸道的可能性。

  4.形状不规则者,如纱条、棉片、纸片等可用镊子取出。

  5.表面光滑之球形异物,可用刮匙或耵聍钩自异物上方越过异物后,向前钩出。

  6.若鼻腔肿胀,分泌物多或有出血时,可用1%麻黄素喷入鼻腔,收缩黏膜血管再选用合适的器械取出。

  7.活动性动物异物可滴入1% 地卡因麻醉动物后再取出。

  8.鼻窦异物,需在明确定位后,选用适当的麻醉方法和手术进路取出。

  9.术后鼻腔滴入1% 麻黄素或5%弱蛋白银,用以收缩黏膜血管,预防粘连。

  如何防治鼻异物?

  1.看护好儿童,将花生米、豆类、纽扣等小物品放在小儿摸不到的地方。教育小儿养成良好的习惯,不要将小物品塞人鼻腔,进食时不要说话或咳嗽,以防鼻腔异物的发生。若小儿有不明原因的单侧鼻塞、有臭味、流脓涕或涕中带血,请及时到医院检查治疗。

  2.切勿自行用镊子夹取鼻腔内光滑的异物,以免将异物推向后鼻孔或鼻部,误吸入呼吸道,甚至引起窒息

  3.取异物时,家长抱紧小儿,两腿夹住其身体,同手将头固定好。稍大些的孩子,事先做好解释工作,取得患儿合作。

  4.养成良好的生活习惯,尽员不要在野外器宿,勿在污水中游泳、洗浴。

  5.做好安全防范,预防工伤、误伤。

  6.无症状的细小金属异物若不处在危险部位。可定期随访,不必急于取出。

  7.深在的异物、或伴打视神经等组织损伤者,应及时住院观察、治疗。

(实习编辑:杨淳)

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