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问医生

儿童鼻塞可能是咽扁桃体肥大

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核心提示:如果来耳鼻喉科看病的患者是一位儿童,表情傻傻的、一直张着嘴,医生便会推断孩子可能是患了增殖体肥大。因为增殖体肥大的儿童,会有一种特殊的称为“增殖体面容”的表情。增殖体肥大的儿童鼻呼吸阻塞,只能长期用口呼吸,于是嘴巴经常张开着,嘴角肌肉松弛,表情木油,反应迟钝。

  医生都有一种职业习惯,就是患者来看病时,往往首先下意识地观察患者的脸色和表情。这或许就是中医诊断所指的“望”。有很多时候,医生通过“望”便能推测出患者的病情。

  如果来科看病的患者是一位儿童,表情傻傻的、一直张着嘴,医生便会推断孩子可能是患了增殖体肥大。因为增殖体肥大的儿童,会有一种特殊的称为“增殖体面容”的表情。增殖体肥大的儿童鼻呼吸阻塞,只能长期用口呼吸,于是嘴巴经常张开着,嘴角肌肉松弛,表情木油,反应迟钝

  患增殖体肥大的儿童,除了目呆口张、缺乏表情之外,还有打鼾、鼻阻、流涕、磨牙遗尿、夜间惊叫等表现。如果检查儿童的鼻子和部,并拍摄X光,便能准确地进诊断。

  增殖体肥大和扁桃体肿大,是引起儿童鼻塞的重要原因。增殖体又叫咽扁桃体,是长在鼻咽顶部的淋巴组织,隐藏在鼻腔的后部,鼻咽腔的顶后壁处。由于儿童鼻咽腔比较狭小,当增殖体增生肥大时,就会挡住鼻后孔,使鼻呼吸阻塞。

  人的咽部有丰富的淋巴组织,聚集成团的称为扁桃体,以领部的两个最大,也就是大家通称的扁桃体,其实正确的名称应叫额扁桃体。当扁桃体肿大时,张开嘴巴,便可看到在咽后左右两边因肿大而凸出的扁桃体。

  增殖体或扁桃体等咽部淋巴组织,就如同哨兵守卫在咽口的大门,对人体的健康有着重要的保护作用。它可以产生淋巴细胞、免疫抗体,能吞吃掉随食物或空气侵入的细菌和病毒,具有极强的防御机能。

  一般情况下,儿童的扁桃体和增殖体,在5—10岁淋巴组织增生时(儿童时期必须形成许多种类的抗体),都可能出现生理性肥大。随着年龄的增长,增殖体和扁桃体会逐渐退化萎缩

  但是,如果增殖体或扁桃体发生病理性肥大,就会阻塞鼻子到咽部的空气通道,不能用鼻呼吸,继而引发全身许多疾病。

(实习编辑:杨淳)

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