专家答疑：胆脂瘤型中耳炎会癌变吗？

　　网友来信：胆脂瘤型中耳炎会癌变吗？

　　我今年35岁，检出胆脂瘤型中耳炎已经有两年，最近感冒，耳朵里不断有脓液流出，听力感觉也很差，另外，经常感觉头痛、头晕眼花，这种情况，是不是胆脂瘤型中耳炎会发生恶变？那我现在该怎么办呢？

　　专家答疑：武警医院耳鼻咽喉中心王希军教授

　　这名网友所陈述的症状，如耳流脓、听力下降、头晕眩晕等这些是胆脂瘤型中耳炎可以有的症状，但必须经医生检查方可确定。胆脂瘤并非真正的瘤子，它里边没有肿瘤细胞或者癌细胞。

　　胆脂瘤的形成，实际上与慢性化脓性中耳炎有关。中耳炎反复发炎流脓，鼓膜必然受到分泌物的侵蚀，形成穿孔，穿孔会越来越大，特别是鼓膜边缘。这时，外耳道的表皮很容易顺着穿孔进入中耳腔及乳突腔。

　　表皮的上皮层角化，便会反复脱落，随着时间的累积，越积越多，慢慢增长，压迫周围的骨质，这种胆脂瘤叫做长入型胆脂瘤。另一种胆脂瘤由于松弛部鼓膜内陷形成囊袋，如口小、腔大的缸罐状，上皮脱落不能通过小口排除而形成，这种叫做内陷型胆脂瘤。

　　从解剖上看，内容物很像臭豆腐渣，将其放在显微镜下看，可见胆固醇结晶的化学物质。

　　胆脂瘤多发于中耳和乳突，接近大脑、小脑、乙状窦血管、面神经、听神经、前庭神经等重要器官，胆脂瘤会不断增大，如不及时处理，发展下去，会引发严重的颅内外并发症，可危及生命。

　　所以，检查发现患了胆脂瘤型中耳炎，医生会建议患者要尽快进行手术治疗，越拖延治疗，对患者的健康危害越大。

　　现在，耳科手术发展很快，在清除病灶的同时，还可以进行听力重建，至于采用什么样的手术治疗，耳科医生还需根据患者的实际情况而定。

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（责任编辑：文慧；通讯员：张晨曦）

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