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治声带息肉 专家来支招

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核心提示:在临床上,声带小结和声带息肉的主要症状是声音嘶哑。当患者合并上呼吸道感染时常伴有咳嗽、痰多的症状。当巨大息肉位于声带两侧之间时,可导致患者完全失音……

  一般情况下,声带息肉多发生在患者声带的一侧,大小不一,表面光滑,呈灰白色半透明状或为红色的小突起。声带息肉可随呼吸运动而上下活动,有时也会隐伏于声门下而容易被人们忽略。根据声带息肉的病理变化可将其分为纤维型息肉、血管型息肉和水肿型息肉。而声带小结多发生于声带的两侧,基底部较广者,称广基性小结。

  实际上,声带小结和声带息肉只是在临床外观上有所不同,而从病理组织学来看,两者之间只有量的差异,没有质的区别,是属于同一病变发展过程中两个不同阶段。

  声带小结和声带息肉是慢性喉炎的两种类型,是引起声音嘶哑最多见的原因之一。

  在临床上,声带小结和声带息肉的主要症状是声音嘶哑。当患者合并上呼吸道感染时常伴有咳嗽、痰多的症状。当巨大息肉位于声带两侧之间时,可导致患者完全失音,甚至使患者出现呼吸困难喘息等病症。那么,对声带小结和声带息肉应如何治疗呢?

  1.药物治疗:患者可服用黄氏响声丸金嗓散结丸等药物,也可将庆大霉素和地塞米松放入雾化器中进行雾化吸入,或在短期内服用抗生素和激素类药物。

  2.手术治疗:较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,应采取手术的方法进行治疗。

  目前,患者可采用的手术方法主要有以下两种:

  a.在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;

  b.在光导纤维喉镜下运用激光或微波将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者,应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。

  3.要注意声带休息:早期的声带小结和较小的声带息肉患者,可让声带适当休息(少讲话或不讲话),以使病灶缩小或消失。此外,患者还要改变原来用声不当(大声、高调、长时间叫喊等)的错误习惯,以防止疾病复发。若患者在声带休息2-3周后,其临床症状仍无明显改善时,应采取其他方法进行治疗。

(实习编辑:邓雁华)

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