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长期声音嘶哑警惕咽喉癌

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核心提示:专家表示,在导致喉癌发病的主要原因中,吸烟和饮酒占有重要地位。“有九成喉癌患者承认自己有长期吸烟或饮酒史。

  每日烟不离手的53岁常伯因声音嘶哑到当地医院就诊,医生一直把他的病灶当做慢性咽喉炎进行治疗,常伯吃了消炎药两三个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重。直到一个月前,常伯到广州就诊,接诊专家检查后确诊其患有声门型喉癌

  医生为常伯做喉镜检查时发现,他的左侧声带前有一个菜花状肿物,由此导致声带活动受限,取肿物组织进行病理活检证实为喉鳞状上皮癌。为排除其他部位的转移,常伯还做了喉部MR检查,结果发现他的左颈区还有数个肿大淋巴结,医生怀疑为淋巴结转移。随后医生为其进行了微创切除肿瘤手术,常伯日前已康复出院。

  专家提醒,喉癌近年有发病上升趋势,如果“嗜好”烟酒的老人,发现声音大为改变,要警惕患癌可能。

  又烟又酒,癌上加癌

  专家表示,在导致喉癌发病的主要原因中,吸烟和饮酒占有重要地位。“有九成喉癌患者承认自己有长期吸烟或饮酒史。研究发现,烟草的烟雾可使喉黏膜上皮细胞的纤毛运动停止或迟缓,引起黏膜水肿和出血,并使上皮增生、变厚、鳞状化生,成为致癌基础;而长期过度饮酒会损伤喉腔内黏膜上皮,可使其变性而演化成癌。如果这两项‘嗜好’兼有,还会有致癌叠加作用。”他说。

  此外,喉癌产生还与空气污染有关,如果长期吸入有害气体如二化硫和生产性工业粉尘如铬、砷等,都容易诱发喉癌。“我们还发现,部分喉癌患者的发病或与放射线、性激素、遗传等因素有关。”专家说。

  男人比女人更有“喉癌命”

  医院专家介绍,近年来临床发现,喉癌发病有明显上升趋势,发病年龄主要在40岁以后,其中50岁~70岁是发病高峰期。而且男性患癌者大约是女性患癌者的3~8倍,这与男性人群中烟酒不离身的比例更高有关。喉癌发病与生活习惯、环境因素有着密切的关联。

  如何通过早期症状发现喉癌?专家表示,一般而言,如果患者出现如下现象,要警惕患癌可能:经久不愈声音嘶哑:声音嘶哑是声门型喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤,即使体积再小,也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑超过半月者,均应做细致的喉部检查,不可掉以轻心。因为此时患者喉咙并未出现其他不适症状,不少患者会选择自行喝凉茶、胖大海茶,当作咽炎、上火在治疗;咽喉感觉异常:异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型肿瘤开始症状往往不明显,直至较晚期才被发现,追溯病史,可长达数月;咳嗽痰中带血:由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,患者常有黏液黏着感,经常下意识清嗓子。肿瘤增大后还会阻塞气道,使气管分泌物排出不畅,引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难,中晚期则表现为持续咳嗽,甚至出现痰中带血等症状。

  微创术避免喉癌哑巴

  “由于喉癌的早期表现并不明显,常见症状如声音嘶哑等,常被患者误当做喉咙上火、用嗓过度。所以发现时很多都已是中晚期。”黄晓明说,像常伯这样,声音嘶哑超过两周、且接受治疗后病情不见好者,就应进行详细的喉部检查。

  对于喉癌患者而言,手术是治疗主要手段。以往最常采用的是喉部分切除术及择区性颈淋巴结清扫术,但这样的传统手术往往会在颈部正中遗留一条明显切口。为避免喉部大切口,目前可选择用二氧化碳激光进行喉的部分切除,同时还可保留患者发音功能,并通过内镜做颈淋巴结清扫手术。

  早中期喉癌的治疗效果非常理想,如果经合理治疗,患者五年生存率可达到70%~90%,所以关键还在于早发现,以及选择正确规范治疗方法。

(实习编辑:邓雁华)

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