急性中耳炎在小儿中并不少见,这是什么缘故呢?
正常人鼻咽部和耳朵是相通的,从鼻咽部到中耳之间的这条通道叫咽鼓管,小儿的咽鼓管比较短而宽,而且呈水平位置,一旦发生上呼吸道感染,病原体很容易经过咽鼓管进入中耳引起急性炎症。婴儿喂奶不当引起呛咳后,奶汁等也易通过咽鼓管流入中耳,引起中耳炎。老给小儿挖耳垢,稍不小心便可戳破鼓膜,造成中耳炎,放平时不宜给小儿挖耳垢。少数中耳炎是由于败血症引起的,常见的病菌是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌等。
急性中耳炎常常伴有发热,因婴儿不会诉说耳痛,仅表现为烦躁、哭闹、夜寐不宁,用手揉耳朵或摇头,在吸奶时咽鼓管和中耳的压力发生改变会加剧耳痛,故婴儿不愿吃奶。上述症状容易被忽视,一旦鼓膜穿破,脓液流出,体温下降,才恍然大悟知道前几天的不适因为得了中耳炎。较大的小儿会说耳朵痛,故诊断不难。得了中耳炎要及时治疗,否则炎症会延及邻近的脑膜并发脑膜炎、脑脓肿,有时并发乳突炎,这时耳朵后的乳突有明显压痛。急性中耳炎如未能及时治疗或者急性炎症消失后仍然继续流脓者,说明已转入慢性,常常会影响病儿的听力。
所以,一旦得了伤风感冒,便要积极治疗,如果热度持续不退,便要想到有中耳炎的可能。
(实习编辑:邓雁华)
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