声带肥厚的成因你知多少

　　声带肥厚，又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声带炎，是指由于种种因素，声带发生广泛性或局部性体积增大。其形成的主要的原因如下：

　　(1)急性喉炎反复发作　声带粘膜在急性炎症时，炎性病变如血管扩张、充血、渗出液体、肿胀、细胞破坏等，均须一定时间才能康复，即使及时得到正常治疗，也必须经历一个康复的过程;

　　如果治疗不及时，或治疗不当，则更将拖延时日，久不能愈。在急性炎性病变尚未完全恢复的情况下，再度发生急性炎症，炎性病变程度将加重，康复过程将延长。如此反复发生急性声带炎，就会导致声带粘膜的慢性炎性病变，相当多的一部分病例发生粘膜组织增生。

　　(2)全身慢性疾病的影响　风湿、类风湿、慢性肝炎、慢性肾炎、心脏病、糖尿病，以及内分泌功能紊乱等全身性疾病，可使喉及声带血管舒缩机能发生紊乱，导致声带粘膜组织增生。

　　(3)发声不当及发声过度　近于吼喊方式的歌唱，因业务工作需要或性格和生活习惯而经常吼喊，以及用嗓过多等等原因，发音时双侧声带内收接触过度而受损，时间稍久，受损部位发生组织增生而肥厚。根据物理学原理，发声时声带振动触碰主要在声带中部，故声带因发声不当及发声过度而发生的声带受损导致组织增生和形态肥厚，多在声带中部，最多在声带游离缘。

　　(4)受凉感冒　受凉感冒或上呼吸道感染时，声带及喉腔粘膜肿胀充血，此时演唱或说话过多，易致声带损伤，导致突然声嘶。

　　(5)空气污染　某些工厂区域(如化学工业、粉尘工业，以及用天然气做燃料或原料的工业等)，空气中含有大量各种化学物质和各种有害气体;某些工作和休息场所，吸烟人多，呼出大量含尼古丁和烟焦油等有害物质;某些厨房，排气不良，空气中含有大量硫等有害物质;某些工厂高温车间，空气灼热，过于干燥，空气湿度极小。

　　上述有害物质、有害气体、或高热干燥气体被吸进呼吸道，久而久之，声带粘膜甚至粘膜下组织受损，发生病变，组织增生。

　　(6)烟酒过度　国内外大量科学实验和调查报告证明，吸烟对发音器特别对声带和呼吸道有严重影响。烟草燃烧产生的烟雾含有烟碱、一氧化碳等多种有害物质;烟燃烧时，温度高达500℃以上，蒸馏出的烟焦油和烟碱毒性均很强，可使喉腔声带血管痉挛，血液流动缓慢，供血量减少，从而引起喉及声带粘膜的病变，发生组织增生。

　　吸烟过度的人，病变就重。各种酒含乙醇的浓度不同，高浓度的烈性酒，含乙醇浓度在50%～60%之间，长期多饮，喉及声带血管扩张，声带充血，在长期充血状态下用嗓，声带粘膜受损发生病变，相当多的病例是增生性病变。

　　(7)呼吸道慢性炎症　鼻腔、鼻窦以及鼻咽部化脓性炎症，或声门以下呼吸道粘膜的慢性炎症，其炎性病变均可蔓延到声带;这些部位的脓性分泌物，通过咳嗽动作到达声带，也会刺激声带粘膜。久之，就造成声带粘膜慢性病变，包括增生性病变。

（实习编辑：柯宗兴）

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