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声音嘶哑是小事?小心背后这些“要命”的病

2019-04-14 10:00:0039健康网
核心提示:中山大学附属第一医院耳鼻喉医院的专家们提醒,急性喉炎、急性会厌炎、喉癌、下咽癌、胸腔或食管内的占位性病变等危及生命的疾病,都会影响到嗓音。当嗓音出现改变,如声音嘶哑等应及时就医。

4月16日世界嗓音日。嗓音被称为是“第二张脸”。当这张“脸”不好看的时候,影响的不仅仅是观感,还可能是生命。

中山大学附属第一医院耳鼻喉医院的专家们提醒,急性喉炎、急性会厌炎、喉癌、下咽癌、胸腔或食管内的占位性病变等危及生命的疾病,都会影响到嗓音。当嗓音出现改变,如声音嘶哑等应及时就医。

受访专家:中山大学附属第一医院副院长、耳鼻喉医院院长文卫平教授

      中山大学附属第一医院耳鼻喉医院副院长、咽喉专科主任雷文斌教授

    中山大学附属第一医院耳鼻喉医院喉专科蒋爱云教授、吴杏梅博士

感冒后喉咙不舒服,小心“要命”的炎症

感冒后出现声音嘶哑、喉咙痛是常见的事。在这种常见症状背后,可能有“杀机”潜伏。美国开国元勋华盛顿就死于其感冒后的第3天。现代学者们普遍认为,他的真正死因是急性会厌炎。

只是炎症,为什么会如此凶险?蒋爱云解释,会厌处在气管与食管之间,当急性会厌炎发生,会厌会变得肿胀,阻塞气管和食管,影响呼吸与吞咽,甚至引发窒息,危及生命。

蒋爱云表示,急性会厌炎往往发生在劳累、受凉、感冒之后,主要的症状有讲话含糊不清、喉咙痛等

急性会厌炎更多发生在成人身上,另一种以嗓音改变为表现的炎症则更易吞噬孩子的生命,那就是急性喉炎。

急性喉炎是发生在喉黏膜的急性炎症,多发生在冬春季。为什么小儿更应警惕急性喉炎?这是因为孩子们的喉腔小,喉内黏膜松弛,一旦发生炎症,粘膜肿胀时便更容易阻塞声门,加上他们的咳嗽反射差,气管及喉部的分泌物也不容易被排除,因此,相较成年人,孩子更容易出现喉梗阻,造成窒息等严重后果。

“小儿急性喉炎也常出现在感冒后,因此常会被当成上呼吸道感染,耽误就医。”蒋爱云提醒家长们:“如果孩子上呼吸道感染后出现明显的嗓音变化、犬吠样咳嗽(又叫‘空空样’咳嗽)等症状应尽快就医。”

从病名即可见,这两种炎症的起病和发展非常快。“窒息随时可能会发生,因此就医一定要及时。”吴杏梅强调,“出现急性的咽喉痛、嗓音改变等相关症状建议前往耳鼻喉科就诊,通过简单的间接喉镜检查,即可排除相关疾病。”

长期声音嘶哑,警惕这些肿瘤

急性的嗓音改变需要倍加留意,长期的声音嘶哑更不容忽视。

文卫平表示,声音嘶哑并不是小问题,一般来说,年龄超过40岁或抽烟的人士,如果声音嘶哑超过一个月,就应小心喉癌。

喉癌是最常见的头颈恶性肿瘤部之一,排名第二。声音嘶哑是喉癌的早期症状,但是,由于声音嘶哑背后的原因很多,如感冒、劳累、说话过多、喉部的良性病变如声带小结等等都会导致声音嘶哑,往往会被人忽略。

雷文斌表示,喉癌所致的声音嘶哑有一定特点,最开始可能是间歇性的,但是会不断进展,后续会变成持续性,且越来越严重,直至失声,还有可能会出现呼吸困难。

神经和肌肉协同工作让我们能正常发声,不仅是喉癌,其他部位的肿瘤若压迫了喉返神经等相关神经,都影响嗓音”,蒋爱云说,“下咽癌、甲状腺癌、胸腔内、食道里的占位性病变也都可能会出现声音嘶哑等嗓音改变的症状。”

对于儿童来说,如果长期声音嘶哑,家长们也需注意一种肿瘤——喉乳头状瘤。这种肿瘤与HPV感染有关,无法完全清除,容易复发,需要反复就医,幸而,这是一种良性肿瘤。但如果成年患者反复复发,则要警惕恶变的可能。

雷文斌提醒,不管哪种肿瘤,早发现早治疗才会获得最佳的效果。以喉癌为例,如能得到早期治疗,说话能力往往均能保留,若到晚期,则需全喉切除,再通过语言康复获得相关功能要复杂得多。

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