全国爱耳日：严重耳蜗畸形宝宝“回家”，又唱又跳好开心

　　人工耳蜗手术帮助聋人回归“有声世界”

　　当初小柏内耳严重畸形，手术风险极大，多方求医被拒。面对如此困难极具挑战性的手术，彭宏主任毅然承担风险，凭着多年的临床经验和高超的手术技巧完成了整台手术。最终，手术非常成功，所设想的意外均没有发生。

　　现实中，需要像小柏一样冒险手术恢复听力的不在少数。“但更多的孩子并不需要冒如此大的风险，经过人工耳蜗手术就有望回到‘有声世界’”，彭宏主任表示。

　　据统计，目前我国新生儿当中每1000个就有1个是听障儿童，仅广东全省每年新增聋儿超过2000人，其中超过一半为重度以上耳聋。

　　彭宏主任表示，对于先天性听力障碍的孩子来说，如果确诊为双侧重度或极重度感音神经性聋，没有任何畸形的情况下，实施人工耳蜗植入手术后，这部分孩子中的将绝大多数都有望彻底打开听与说的“大门”，更好的融入主流社会。“而且人工耳蜗手术也是目前治疗感音神经性耳聋的最佳手段，这项技术已经非常成熟、非常安全”。

小柏康复如何？彭宏主任一查便知！

　　彭宏主任介绍，人工耳蜗植入手术前必须进行一系列严格的听力学检查和影像学评估。患儿在实施人工耳蜗植入术后一个月，需进行开机调试，开机后就能听到声音。之后，还需在专业语训机构进行听力语言综合训练。“手术结束还只是一个开始，要想更好的恢复，离不开持之以恒的专业训练”，彭宏主任说。

　　但是，彭宏主任提醒，一定要注意人工耳蜗植入的时机问题，听障康复非常强调“三早”原则，即早发现、早治疗、早康复。“人工耳蜗植入术最佳年龄是1-3岁， 因为这时候孩子听力发育最活跃，是言语中枢发育最高峰时期。特别是对于重度或极重度听力损失患儿，对助听器无效，人工耳蜗植入时的年龄越小效果越佳。”彭宏主任说。

　　目前，人工耳蜗植入作为临床治疗重度、极重度感音神经性耳聋的常规方法，全球已有超过60万的耳蜗植入者，我国每年有近万例患者植入人工耳蜗。彭宏主任表示，现在小龄聋儿早期植入是国际认可的最新趋势。国内2013版指南建议的最小植入年龄已降低至6 个月，欧洲各国报道的最小植入年龄甚至达到3~4个月。

　　彭宏主任表示，对于双耳失聪的孩子来说，单耳植入人工耳蜗是基本要求。孩子一侧大脑接受到声音刺激了，就能够听、说，可以帮助孩子过上基本的正常生活。但是仅仅单侧植入，孩子对于声音还是不能很好地定位，而且在嘈杂环境中的言语辨别能力较双耳植入存在明显的差别，双侧植入，双耳同时聆听，能更好的同步开发双侧大脑，改善听觉交流的纠错能力和噪音下的言语识别能力。此外，对于双侧人工耳蜗植入分期手术，对侧人工耳蜗植入时间间隔最好小于6个月。

　　其实，不只是1-3岁的儿童，很多老年人的耳聋问题最好的改善办法也是人工耳蜗植入手术。彭宏主任介绍，老年聋大部分为双耳对称性逐渐加重的感音神经性聋，目前无有效的药物和保守治疗手段，中度至重度老年性聋主要依靠助听器干预康复，但重度至极重度老年性耳聋助听器往往对效果不佳，“最好还是在听力完全减退前采用人工耳蜗植入手术治疗”。

　　彭宏主任提醒，要重视老年人耳聋问题，耳聋会严重影响老年人的生活质量，引起交流障碍和认知障碍，甚至导致压抑感、孤独感、焦虑、易怒等心理和情绪困扰，最终可使老年人发生人格改变、脱离社会。听力损失不仅加速老年人认知能力的下降，甚至有可能增加其患老年痴呆症的几率，引起一系列的家庭问题和社会问题。

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