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五类药物伤孩子听力

2018-01-24生命时报
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核心提示:在我国,听力残疾的人数居五大残疾人群之首。第六次全国人口普查结果显示,7岁以下聋儿达80万以上,其中因不合理使用药物而造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童比例的30%~40%。滥用、错用耳毒性药物是儿童后天致聋的主因。

  受访专家:南京市妇幼保健院药剂科主任 王 菲

  在我国,听力残疾的人数居五大残疾人群之首。第六次全国人口普查结果显示,7岁以下聋儿达80万以上,其中因不合理使用药物而造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童比例的30%~40%。滥用、错用耳毒性药物是儿童后天致聋的主因。

  南京市妇幼保健院药剂科主任王菲表示,与成人相比,儿童更容易发生药物性耳聋,主要有两个原因。儿童免疫力尚不完善,对病毒、细菌的抵抗力比较弱,患感冒发烧和其他感染性疾病的几率比成人要高,容易引发中耳炎,治疗不当会影响孩子的听力;儿童的内耳及听神经正处于生长发育时期,对耳毒性药物比较敏感。新生儿和婴幼儿由于肾功能不健全,对药物排泄能力差,更易发生药物性耳聋。

  目前发现的耳毒性药物达100多种,常见的可分为以下几类:

  1.抗生素。耳毒性抗生素可分为氨基苷类、大环内酯类、酰胺醇类、四环素类以及其他抗生素。其中氨基苷类的抗生素会引起严重的不可逆的耳中毒,是6岁以下儿童、孕妇和65岁老人禁用的。其他常见危害儿童听力的抗生素,包括大环内酯类中的红霉素、其他类中的盐酸万古霉素等。

  2.解热镇痛抗炎药:包括阿司匹林、非那西汀、布洛芬等,过量使用可以引起中毒,还可导致轻至中度的双侧对称听力损失。

  3. 抗疟药:抗疟药物如奎宁、磷酸氯喹、乙胺嘧啶等,对孕妇及婴儿易引发耳中毒。

  4.抗肿瘤药物:包括顺铂、长春新碱、氮芥、甲氨蝶呤、博来霉素等,使用不当皆可损伤内耳毛细胞,造成不可逆耳聋。

  5.利尿剂:临床上常用的有布美他尼、呋塞米、利尿酸等,长期大量静脉给药,而且速度过快时可致耳鸣、耳聋。

  王菲提醒家长,孩子要使用的药物必须严格遵医嘱。如果不得不使用上述药物,要根据小儿体重、药物使用安全剂量,通过精确计算,根据医嘱确定服用量。服药过程中密切观察孩子的反应,一旦发现患儿对声音反应能力差,要立即停止服药,及时就诊。▲

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