全国爱鼻日：你的鼻子又受炎症困扰了吗？

　　据卫生部临床调查数据显示：中国各类鼻部疾病的患病比例高达20%，且呈现每年上升的趋势，其中又以鼻炎最为常见，对许多人来说鼻炎只是“小病”之一，小到它发作时，没人会把它当回事儿，甚至将其当做普通感冒处理；但鼻炎逐步加重的时候，患者才发现，鼻炎真真是“hold”不住。

　　“学生族”患上鼻炎，整天脑袋昏沉沉的，记忆力下降学习都受影响；“上班族”患上鼻炎，总是到处擤鼻涕，声音巨大，在办公室里惹来尴尬；中老年人有鼻炎，在早起的清晨喷嚏不断，搞得家人和邻居都从梦中惊醒。中山大学附属第三医院耳鼻喉科-头颈外科主任张革化教授介绍，鼻炎它泛指鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症，鼻炎的病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。当然，鼻炎的种类也很多，根据临床表现分为急性鼻炎和慢性鼻炎。

　　多种因素可诱发慢性鼻炎

　　急性鼻炎主要是指鼻腔黏膜急性炎症，俗称伤风感冒。实际上，急性鼻炎就是一种病毒感染，它有1周左右的自逾期，最初的症状是打喷嚏、流鼻涕，三天以后鼻涕会转为厚粘性，5天到7天为恢复期，鼻炎逐渐好转。

　　而慢性鼻炎主要包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，另外还有一类为萎缩性鼻炎。三者鼻炎症状有所不同，慢性单纯性鼻炎的患者鼻腔黏膜肿胀，分泌物增多，鼻塞呈间歇性和交替性。鼻涕常为黏液性，易擤出。而慢性肥厚性鼻炎的患者鼻腔黏膜、黏膜下层甚至鼻甲骨会出现肥厚性增生。鼻塞较重而且呈持续性，鼻涕黏稠不易擤出，还会出现耳鸣、头痛、失眠等症状。萎缩性鼻炎的患者也会有鼻塞的感觉，但他们的鼻塞是因鼻腔内脓痂阻塞或因鼻黏膜感觉神经萎缩，感觉迟钝所致。因患者呼气有特殊的腐臭味。

　　那么，慢性鼻炎是什么原因引起的？张革化教授介绍，一般来说，通常引发慢性鼻炎的原因包括局部因素、全身因素及环境因素。在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻黏膜受到物理和化学因子的刺激与损害，亦可造成慢性鼻炎，温湿度急剧变化的环境，如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人，也较易发生此病。

　　急性鼻炎反复发作或治疗不彻底会演变成慢性鼻炎；由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致使鼻部发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等；鼻部生理解剖结构异常也可引起。

　　长期慢性疾病，如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等，而致鼻黏膜长期或屡发性充血或瘀血；烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍；长期服用降压药物，可引起鼻腔血管扩张而出现鼻塞。

　　患鼻炎后应尽早就医确诊

　　不少人虽然知道自己得了慢性鼻炎，但认为“不耽误吃不耽误喝”，是小病，不需要去医院治疗，对此张革化教授认为，患慢性鼻炎后长期鼻塞不但影响患者的生活质量，还会因缺氧导致头晕头痛、记忆力减退、睡眠呼吸障碍等健康问题，长时间鼻塞后经口呼吸，还会引起或加重咽部和下呼吸道疾病。

　　张教授表示，儿童慢性鼻炎伴腺样体肥大长期不就医，会导致患儿面容改变、上颌外突、牙列不齐、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等一系列的鼻科疾病，中耳炎、咽喉炎、哮喘等健康问题也会尾随而至。因此犯了鼻炎一定要引起重视，及早到正规医院就诊。

　　“是否患有慢性鼻炎，在临床上根据患者是否出现鼻炎相关症状、辅助鼻腔检查，如前鼻镜、鼻内镜等即可确诊。”张革化教授指出。

　　治疗药物加手术 选择性治疗慢性鼻炎

　　“慢性鼻炎的治疗目前有药物和治疗两种，交替性鼻塞的患者（多属于单纯性慢性鼻炎），建议应药物治疗为主，若是持续性鼻塞或鼻腔的解剖结构异常并出现鼻塞、流脓涕等的症状者，建议可考虑手术治疗。”张革化教授说道。

　　据悉，在慢性鼻炎的治疗中，一般要持续使用至少3个月糖皮质激素局部喷鼻，很多患者一听到“激素”二字就敬而远之，怕激素产生副作用，对此张教授表示，目前，国内外的临床研究均表明，无论成人或者儿童，合理使用激素局部喷鼻数月，对身体并没有影响，但要注意用药方式。再配合一些口服的中成药或抗过敏药、消炎抗菌药、促排药等，患者完全可以恢复到正常呼吸的状态。

　　但必须警惕使用血管收缩性滴鼻剂，即连续使用不要超过1周，因长期自行使用血管收缩性滴鼻剂，则会产生极大的副作用。因为这类药物只是起到收缩血管、短期内缓解鼻塞等的作用，长时间产生耐药性和药物依赖性，造成药物性鼻炎。

　　盐水滴鼻可缓解慢性鼻炎 但不建议长期冲洗

　　为了预防慢性鼻炎或者缓解鼻炎严重程度，很多患者会用盐水滴鼻，原理是通过盐水的消炎杀菌作用，清除鼻腔内部，甚至是鼻窦内聚集的大量过敏原、细菌、病毒和脓涕，给鼻腔一个干净清爽的环境，以缓解鼻塞、流鼻涕等症状。对此，张教授表示，市民可以采取该类方法，最好采用雾化或喷鼻的方式，不推荐长期冲洗，会损伤鼻腔黏膜的纤毛，影响纤毛清除功能。

　　鼻药水怎么喷才能发挥最大功效呢？张革化教授给出操作建议，保持头部竖直，喷嘴塞入鼻腔后，稍微往同侧眼睛的内眼角方向倾斜，也即稍微向外侧喷药，简单的记法是：右手持鼻喷剂喷左侧鼻腔，左手持鼻喷剂喷右侧鼻腔。另外，喷鼻药水前应该摇动药水，药水应该以喷雾状而不是水柱状进入鼻腔，否则会造成喷药不均匀、药水浓度过高。往鼻腔中间喷，有可能损伤鼻中隔黏膜，导致出血，甚至鼻中隔穿孔；仰头喷鼻时，药液可能会直接进入咽喉部这些都是错误的方法。(通讯员：查冠琳）

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