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全国爱鼻日:你的鼻子又受炎症困扰了吗?

2015-04-1139健康网
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核心提示:鼻炎它泛指鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症,鼻炎的病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。当然,鼻炎的种类也很多,根据临床表现分为急性鼻炎和慢性鼻炎。

  据卫生部临床调查数据显示:中国各类鼻部疾病的患病比例高达20%,且呈现每年上升的趋势,其中又以鼻炎最为常见,对许多人来说鼻炎只是“小病”之一,小到它发作时,没人会把它当回事儿,甚至将其当做普通感冒处理;但鼻炎逐步加重的时候,患者才发现,鼻炎真真是“hold”不住。

  “学生族”患上鼻炎,整天脑袋昏沉沉的,记忆力下降学习都受影响;“上班族”患上鼻炎,总是到处擤鼻涕,声音巨大,在办公室里惹来尴尬;中老年人有鼻炎,在早起的清晨喷嚏不断,搞得家人和邻居都从梦中惊醒。中山大学附属第三医院耳鼻喉科-头颈外科主任张革化教授介绍,鼻炎它泛指鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症,鼻炎的病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。当然,鼻炎的种类也很多,根据临床表现分为急性鼻炎慢性鼻炎

  多种因素可诱发慢性鼻炎

  急性鼻炎主要是指鼻腔黏膜急性炎症,俗称伤风感冒。实际上,急性鼻炎就是一种病毒感染,它有1周左右的自逾期,最初的症状是打喷嚏、流鼻涕,三天以后鼻涕会转为厚粘性,5天到7天为恢复期,鼻炎逐渐好转。

  而慢性鼻炎主要包括慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎,另外还有一类为萎缩性鼻炎。三者鼻炎症状有所不同,慢性单纯性鼻炎的患者鼻腔黏膜肿胀,分泌物增多,鼻塞呈间歇性和交替性。鼻涕常为黏液性,易擤出。而慢性肥厚性鼻炎的患者鼻腔黏膜、黏膜下层甚至鼻甲骨会出现肥厚性增生。鼻塞较重而且呈持续性,鼻涕黏稠不易擤出,还会出现耳鸣、头痛、失眠等症状。萎缩性鼻炎的患者也会有鼻塞的感觉,但他们的鼻塞是因鼻腔内脓痂阻塞或因鼻黏膜感觉神经萎缩,感觉迟钝所致。因患者呼气有特殊的腐臭味。

  那么,慢性鼻炎是什么原因引起的?张革化教授介绍,一般来说,通常引发慢性鼻炎的原因包括局部因素、全身因素及环境因素。在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻黏膜受到物理和化学因子的刺激与损害,亦可造成慢性鼻炎,温湿度急剧变化的环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人,也较易发生此病。

  急性鼻炎反复发作或治疗不彻底会演变成慢性鼻炎;由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致使鼻部发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等;鼻部生理解剖结构异常也可引起。

  长期慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,而致鼻黏膜长期或屡发性充血或瘀血;烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍;长期服用降压药物,可引起鼻腔血管扩张而出现鼻塞。

  患鼻炎后应尽早就医确诊

  不少人虽然知道自己得了慢性鼻炎,但认为“不耽误吃不耽误喝”,是小病,不需要去医院治疗,对此张革化教授认为,患慢性鼻炎后长期鼻塞不但影响患者的生活质量,还会因缺氧导致头晕头痛、记忆力减退、睡眠呼吸障碍等健康问题,长时间鼻塞后经口呼吸,还会引起或加重咽部和下呼吸道疾病。

  张教授表示,儿童慢性鼻炎伴腺样体肥大长期不就医,会导致患儿面容改变、上颌外突、牙列不齐、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等一系列的鼻科疾病,中耳炎、咽喉炎、哮喘等健康问题也会尾随而至。因此犯了鼻炎一定要引起重视,及早到正规医院就诊。

  “是否患有慢性鼻炎,在临床上根据患者是否出现鼻炎相关症状、辅助鼻腔检查,如前鼻镜、鼻内镜等即可确诊。”张革化教授指出。

  治疗药物加手术 选择性治疗慢性鼻炎

  “慢性鼻炎的治疗目前有药物和治疗两种,交替性鼻塞的患者(多属于单纯性慢性鼻炎),建议应药物治疗为主,若是持续性鼻塞或鼻腔的解剖结构异常并出现鼻塞、流脓涕等的症状者,建议可考虑手术治疗。”张革化教授说道。

  据悉,在慢性鼻炎的治疗中,一般要持续使用至少3个月糖皮质激素局部喷鼻,很多患者一听到“激素”二字就敬而远之,怕激素产生副作用,对此张教授表示,目前,国内外的临床研究均表明,无论成人或者儿童,合理使用激素局部喷鼻数月,对身体并没有影响,但要注意用药方式。再配合一些口服的中成药或抗过敏药、消炎抗菌药、促排药等,患者完全可以恢复到正常呼吸的状态。

  但必须警惕使用血管收缩性滴鼻剂,即连续使用不要超过1周,因长期自行使用血管收缩性滴鼻剂,则会产生极大的副作用。因为这类药物只是起到收缩血管、短期内缓解鼻塞等的作用,长时间产生耐药性和药物依赖性,造成药物性鼻炎。

  盐水滴鼻可缓解慢性鼻炎 但不建议长期冲洗

  为了预防慢性鼻炎或者缓解鼻炎严重程度,很多患者会用盐水滴鼻,原理是通过盐水的消炎杀菌作用,清除鼻腔内部,甚至是鼻窦内聚集的大量过敏原、细菌、病毒和脓涕,给鼻腔一个干净清爽的环境,以缓解鼻塞、流鼻涕等症状。对此,张教授表示,市民可以采取该类方法,最好采用雾化或喷鼻的方式,不推荐长期冲洗,会损伤鼻腔黏膜的纤毛,影响纤毛清除功能。

  鼻药水怎么喷才能发挥最大功效呢?张革化教授给出操作建议,保持头部竖直,喷嘴塞入鼻腔后,稍微往同侧眼睛的内眼角方向倾斜,也即稍微向外侧喷药,简单的记法是:右手持鼻喷剂喷左侧鼻腔,左手持鼻喷剂喷右侧鼻腔。另外,喷鼻药水前应该摇动药水,药水应该以喷雾状而不是水柱状进入鼻腔,否则会造成喷药不均匀、药水浓度过高。往鼻腔中间喷,有可能损伤鼻中隔黏膜,导致出血,甚至鼻中隔穿孔;仰头喷鼻时,药液可能会直接进入咽喉部这些都是错误的方法。(通讯员:查冠琳)

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