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宝宝喂药捏鼻子硬灌不可取

2015-02-2039健康网
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核心提示:梁国祥介绍,目前常见的婴儿类药物主要分为药水类及片剂类,药水类的喂服比较简单,孩子可以半躺着,亦可抱在家长怀里,使孩子头略侧向一边。

  受访专家 武警广东省总队医院耳鼻喉中心 梁国祥副主任医师

  近日,家住天河龙洞的徐先生和妻子像往常一样,准备睡前给3个月大的孩子喝补铁口服液,结果孩子很不配合,一直哭闹着不肯吃药,好不容易灌进去一点结果都吐了出来。一番折腾下来,徐先生的妻子急得满头大汗,她强行把怀里的孩子用左胳膊给摁住,并用手捏开孩子的嘴,然后强行将口服液灌进了孩子的嘴里。突然,哭闹中的孩子剧烈咳了两声,接着呼吸变得困难起来。家人这才意识到不好,口服液可能呛到孩子气管里了!眼看着孩子嘴唇都变得有些发紫,手足无措的徐先生赶紧拨打了120。好在120急救人员在赶到前,事先通过电话教给家长一些简单的急救方法,最终帮助孩子顺利脱险,恢复正常。武警广东省总队医院耳鼻喉中心梁国祥副主任医师表示,孩子经常在吃药时哭闹不肯配合,于是,一些家长常常扒开孩子的嘴,捏住鼻子硬灌。这样做可使药液流入气管,造成孩子剧烈呛咳,容易造成中耳炎,严重者也可引起窒息,而且下次服药时孩子的逆反心理更重,婴幼儿服药一定要选用安全可靠的方式,切不可盲目“蛮干”。

  梁国祥介绍,目前常见的婴儿类药物主要分为药水类及片剂类,药水类的喂服比较简单,孩子可以半躺着,亦可抱在家长怀里,使孩子头略侧向一边。家长可借助滴管或针筒式喂药器完成,操作简单且不易发生意外。如没有喂药器,也可将已溶化好的药物用小勺子搅匀,家长一只手轻轻捏住孩子双颊,另一只手将小勺放在孩子口内,紧压住下齿使药液顺口角慢慢流入口中。小勺始终压住下齿,直到药物全部咽下。然后将勺取出,倒入少许糖水,与勺内残药混匀,再次喂入。而喂服片剂类药物时,家长则需特别注意,不要直接给药丸或药片,应研成粉末,加水和糖调成稀汁后才能让宝宝服下。太小的孩子不仅嗓子眼比较细,吞咽能力差,更重要的是很难和家长配合,在抵触中很容易发生药片呛到气管里的情况。

  梁国祥介绍说,人的咽喉下端有两条通道,一条是气管,一条是食道。气管的前上方附着一片形似树叶状的会厌软骨,它能紧密配合身体的呼吸和吞咽动作。会厌软骨在吸气、说话时会打开,进食、吞咽时关闭,以防食物误入气管。然而,如果在吞咽药物的同时叫喊、哭闹,尤其鼻子被捏住时,会厌软骨就会无所适从,可能导致药物、食物进入气管,轻者发生呛咳、气急,重者出现呼吸困难、肺部感染、窒息等。捏住鼻子硬灌可能损伤儿童鼻黏膜,引起中耳炎。与成人相比,婴幼儿的鼻腔黏膜、血管比较娇嫩,捏鼻子喂药时,家长的力度如果没控制好,可能导致鼻黏膜和血管损伤。另外,捏鼻子时孩子会挣扎,可能导致鼻腔分泌物通过其短直的耳咽管进入中耳,引发中耳炎。如果服药时发生呛咳,要立即停止服药,缓慢呼吸,坐直并请周围的人用力拍打背部。婴幼儿服药呛咳,可采取头低脚高位,并及时就诊,防止引起肺炎、窒息等严重后果。

  梁国祥建议,一旦发生喂药呛了宝宝的情况,除紧急送往医院外,家长可先自己采取一些急救措施:

  1、鼓励咳嗽,引起窒息的异物多卡在喉咙,特别像薄膜、果冻类异物,通常只有部分被吸入喉腔,还有部分在声门外,这时鼓励宝宝大声咳嗽,有时可将异物咳出。

  2、俯倾拍背,如果怀疑异物被宝宝吸入气道,应将宝宝上身前倾60度,俯卧于抢救者的臂肘上,头部下垂,抢救者以手用力拍打宝宝的背部,借助重力,促使异物排出。

  3、心肺复苏,如果异物去除,阻塞缓解,但宝宝呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。(通讯员:田乃伟)

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