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80%以上的眩晕 病根出在耳朵上

2014-09-29 01:30:49生命时报
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核心提示:内耳不但具有听觉功能,它也是重要的平衡器官。内耳中的“前庭”器官对保持姿势平衡和清晰视觉起着重要作用。半规管也是内耳里维持姿势和平衡有关的感受装置。在临床上梅尼埃综合征、耳石症等耳部疾病,最容易导致眩晕。

  眩晕是临床常见的主诉之一,20%~30%的人经历过眩晕,感觉天旋地转,有时伴有恶心、呕吐等症状。从临床诊治的病例来看,80%以上的眩晕,病根出在看似八竿子打不着的耳朵上。

  为什么眩晕与耳朵联系如此密切?那是因为我们的内耳,不但具有听觉功能,它也是重要的平衡器官。内耳中的“前庭”器官对保持姿势平衡和清晰视觉起着重要作用。半规管也是内耳里维持姿势和平衡有关的感受装置。在临床上梅尼埃综合征、耳石症等耳部疾病,最容易导致眩晕。

  梅尼埃病多发生于中年人,老年人及儿童发病率较低。它会造成前庭功能受损,导致走路不稳,眩晕的时间往往超过半个小时,且常伴有耳鸣、听力下降和耳闷塞感。眩晕症状一般在一天内结束,发作后的几天常有短暂的眩晕和头晕。通过药物治疗可减少其发作、延缓听力下降的程度,保护内耳的前庭功能。

  患者还要定期检查听力和前庭功能,了解病情的发展程度。平时要注意低盐饮食,少喝咖啡、浓茶、酒,不要吸烟,注意休息,避免感冒和情绪波动,减少发作机会。

  耳石症导致的眩晕,指患者早晨起床或晚上睡觉躺下时,或者抬头、弯腰低头时,突发短暂的剧烈眩晕,“像床塌了一样”、“房子翻倒了”,停止不动后,眩晕很快会停止。这主要是因为患者动作时,耳石发生脱落,进入到半规管,刺激到平衡感受器,引发眩晕。

  此类患者大多受过头外伤,或做过中耳内耳手术,或因年老身体机能发生退行性病变。这时,耳鼻喉科医师一般会执行一种耳石复位术,请病人做某种姿势,调整头的方向,让耳石回复原来位置,从而治愈。

  除了由以上内耳疾病引起的眩晕,还有15%的眩晕是由神经中枢疾病引起的;供血不足、颈椎病,甚至心血管系统疾病等,一小部分的眩晕,在临床上也只占一小部分比例。

  得了眩晕症,建议先去看神经内科,再去看耳鼻喉科,弄清楚原因后,经过规范治疗后,大多数都能得到改善或缓解。

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