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教师节健康礼物:治治老师的“慢性鼻炎”

2014-09-10 00:25:3439健康网
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核心提示:今天是教师节,在这个特殊的节日里,让我们来聊聊慢性鼻炎的防治,也算是为教师节送上的一份健康礼物。

  今天是一年一度的教师节,在这个特殊的日子里,我们来关心关心辛勤园丁的鼻子问题。

  众所周知,慢性咽炎是老师的职业病,其实慢性鼻炎也是很多老师的职业病之一。虽然现在粉笔的使用量已经逐渐被电子教学所替代,但很多老师还饱受慢性鼻炎的折磨。

  慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病,是一常见病。慢性鼻炎与职业及环境因素有很大关系,那些长期或反复吸入粉尘(如水泥、石灰、烟草、煤尘、面粉等)或有害化学气体(如二氧化硫、甲醛等),鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎。此外,如教师患有慢性扁桃体炎,可作为邻近感染性病灶,患上慢性鼻炎。

教师节健康礼物:治治老师的“慢性鼻炎”

  因此,在这个特殊的节日里,让我们来聊聊慢性鼻炎的防治,也算是为教师节送上的一份健康礼物。

  慢性鼻炎治疗前要分清两类

  临床上分为2种类型:慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性鼻炎表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎,临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染,病程持续数月以上或反复发作为特征。两种临床类型在病理学上虽有不同,但实际上无明确的界线。在病理上前者可发展、转化为后者。但两者临床表现不同,治疗亦有区别。

  慢性单纯性鼻炎 会出现间歇性鼻塞

  先来说说慢性单纯性鼻炎。

  慢性单纯性鼻炎的临床表现是两个:第一、间歇性或交替性鼻塞,有时可有头痛、头昏、咽干、咽痛。第二、多涕,常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性,主要位于鼻腔底、下鼻道或总鼻道。脓性者多于继发性感染后出现。

  在做检查时会发现鼻粘膜肿胀,表面光滑、湿润,一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显。若用减充血剂1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

  治疗方案以“根除病因,排除分泌物,恢复鼻腔通气功能”为主

  对于慢性单纯性鼻炎的治疗,首先要找出全身和局部病因,及时治疗全身性慢性疾病,鼻窦炎、邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,戒烟酒,提高机体抵抗力。

  其次,使用局部治疗:

  1.鼻内用减充血剂:可选择盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天,若需继续使用则需间断3-5天。0.5%-1%麻黄素或复方呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,长期应用0.5%-1%麻黄碱生理盐水滴鼻有可能损害鼻粘膜纤毛结构,应避免使用,若不得不使用应间断应用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎

  2.鼻内用糖皮质激素:具有良好的抗菌作用并最终产生减充血效果。可根据需要较长期应用雷诺考特、内舒拿、辅舒良等鼻喷雾剂。

  3.洗鼻治疗:鼻内分泌物较多或粘稠者,可用生理盐水清洗鼻腔以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。

  4.粘液促排剂:口服吉诺通胶囊或沐舒坦,增加呼吸上皮纤毛的摆动,促进粘液性或脓性分泌物的排出。

  5.封闭疗法:0.25%-0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭,亦可作鼻堤或下鼻甲前端粘膜下注射,每次1-1.5ml,隔日一次,5次为1疗程。注意个别患者可出现普鲁卡因过敏。

  6.超短波或红外线理疗,可改善局部血循环以减轻症状。

  经上述疗法无效时,可选用硬化剂作下鼻甲注射、激光、冷冻、电凝固、微波以及低温等离子射频消融治疗。

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