鼾声如雷闹离婚　支架止鼾不扰眠

　　再打鼾就离婚！在2年前针对998名女性进行网路调查，发现9成枕边人有打鼾的现象，1成女性因此想终结婚姻关系。事实上，打鼾达80分贝就像摩托车喇叭声，不仅会严重干扰他人的睡眠，自己也会因此增加心血管和脑血管疾病的风险，医师建议，若是因软腭松弛所引起的习惯性打鼾，可尝试用微创支架手术改善。

　　年约30岁的邱先生是货车司机，每天工作忙碌，回到家就倒头呼呼大睡，但因打鼾声音日渐增大，让怀孕5个月的太太饱受失眠之苦，尝试减重、侧睡和早睡等方法都不见效果后，求助睡眠门诊的协助。

　　邱先生经睡眠生理检查后，被诊断为轻度的阻塞性睡眠呼吸中止症，呼吸中止指数（AHI）11.9，且主因正是软腭过度松弛，考量到工作无法请假太多天、传统手术常有的咽喉伤口疼痛和出血等因素，决定接受一次性的微创止鼾支架手术，手术仅花20分钟、不需住院，就能降低打鼾声量，让家人睡得更安稳。

　　5成民众习惯性打鼾　8成起因软腭振动

　　根据睡眠中心的过往研究发现，50％以上成年人有习惯性打鼾的困扰，每星期打鼾超过4天，其中80％与软腭振动有关，因软腭过度松弛，呼吸经过的气流加速后引发周围软组织的振动，导致鼾声的发生。

　　专家表示，一般人睡觉时发出的音频在120Hz以下、音量约40至50分贝，就像平常呼吸一般，是可接受的范围；而打鼾声音若达60分贝、150Hz，接近平常讲话的声量，就会让枕边人醒来，且认为打鼾者在说梦话；不过，若鼾声雷动，音量超过80分贝、音频超过1千次，罹患睡眠呼吸中止症的风险也越高。

　　除了年纪老化所造成的软腭肌肉松弛，一般人可利用以下方法缓解打鼾症状，包括适度减重避免肥胖、不让体重增加太快、避免过度劳累、早睡或侧睡，但若仍无法有效改善，则应寻求专业医师的协助。

　　治疗打鼾新趋势：保留完整软腭、缩小振动区

　　专家表示，传统止鼾手术是将悬雍垂与下侧软腭做部分切除与缝合，或将颅颜骨骼重组，虽然可减少打鼾，但却有术后疼痛、伤口出血、吞咽困难、倒呛、味觉改变等风险，因此临床治疗多朝向保留完整软腭、减少上侧软腭振动幅度的微创手术发展。

　　目前常见的微创治鼾手术有无线电波缩容术和微创止鼾支架手术两种。无线电波缩容手术是利用电波能量在上侧软腭制造伤口且使其纤维化，进而达到缩小软腭容积、增加呼吸通道空间、减少打鼾次数的效果，但其往往需多次手术才能看到效果，且每次效果约维持3个月至半年就会下降。

　　较新的止鼾方式则为微创止鼾支架手术，一次在上侧软腭肌肉层打入3根长度1.8公分的轻巧支架，形成一片减振区，可减少软腭振动的范围，治鼾效果可持续2至3年以上。

　　微创止鼾术有限制　重度呼吸中止症不适用

　　专家表示，无线电波缩容术虽然可显着减少轻度阻塞性睡眠呼吸中止症患者的打鼾次数，但平均鼾声量反而增加；而微创止鼾支架手术的主要作用则在降低鼾声的最大音量。

　　微创止鼾支架手术仅需局部麻醉，安全性高，但目前仅适合轻度至中度症状的打鼾患者，严重者仍需医师评估，睡觉时配戴阳压呼吸器止鼾或做传统的局部切除手术。

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