医学指导 武警广东省总队医院耳鼻喉中心 梁国祥副主任医师
家住白云区的李先生是一名牙科医生,牙齿保养得非常好。前两天,打喷嚏时突然咳出了一颗米粒大小的黄色小颗粒,捻开成粉末状,有刺鼻的臭味。在和同事交谈的过程中,同事和接诊的患者都知道他有口臭。为了查明口臭的来源,他来到了耳鼻喉门诊,医院借助内窥镜在他左侧扁桃体隐窝处发现了一些裸露的白色颗粒。这些白色颗粒正是导致口臭的罪魁祸首。武警广东省总队医院耳鼻喉中心梁国祥副主任医师介绍说,这是因为李先生扁桃体角化物导致的口臭,很多人并不知道。原来,扁桃体隐窝处的鼻后黏液中,通常聚集着一小团细菌,刷牙和漱口并不能有效地去除它们,这让它们过得十分“惬意”。若它们长期停留在扁桃体隐窝处,可导致分泌物引流不畅,干酪样物质积聚,导致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积,从而形成角化物。
“其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌,在纤毛菌丝周围也可发生角化物。”梁国祥说道,这些角化物颗粒产生了一大批臭气难闻的化合物。咀嚼口香糖、经常漱口、清洁舌部、刷牙,都不能减轻扁桃体角化物引起的口臭。
梁国祥说,扁桃体角化物多发生于扁桃体隐窝中,是一种比较常见的扁桃体疾病,与上火、感冒反复的感染、引起慢性扁桃体炎有关。若扁桃体角化物较大,则要到医院由医生直接取出。每个人都可能会出现扁桃体角化物,但有的人角化物会自行脱落吞下,有些人则会有喉咙异物感。角化物可以是一个,也可以是多个,大小不一,硬度也不一样。有些角化物可以抠出,但容易损伤扁桃体。另外,单纯去除角化物,特别是大角化物取出后,残留物间隙容易引起食物残渣或异物滞留,外加扁桃体损伤而引起的慢性炎症刺激,易出现角化物复发。
口臭的自我检查方法
1.双手捂住口鼻,形成一个相对密闭的空间,哈气,闻一下是否有异味。
2.清洁手腕,用舌头轻舔手腕数秒,等液体风干后,闻闻有没有味道。
3.用一次性的塑料小勺在舌背上轻刮几下,放到鼻前判断,这种方法比较适合检查来源于舌头后部的口臭。如果连续多次都能检查出口臭,就很可能已患有口腔或其他疾病,需要到医院进行专业检查。
梁国祥提醒,扁桃体角化物一旦确诊,就更要注意口腔卫生,特别是饭后要坚持漱口。严重的可选择手术治疗,将扁桃体及角化物一并切除,以绝后患。同时建议饮食方面,平时多喝白开水和多吃水果蔬菜,多运动增强体质。(通讯员:田乃伟)
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