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问医生

手术后仍大声说话声带长期过劳 切除的声带息肉竟又长了出来

2014-06-19杭州网
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核心提示:沈强主任说,声带一次次做手术,手术效果会越来越差,而且声带上会留疤痕,或许张慧兰的嗓子今后都无法恢复如初,嗓音永远会这样嘶哑了。

  “沈主任,你快帮我再看看嗓子。”在省立同德医院耳鼻喉科门诊,一位表情痛苦的患者正在对沈强主任诉苦,声音听上去很嘶哑,她似乎费了很大劲才说出这句话。沈主任清楚记得,明明给她做了手术,怎么患者喉咙又变成了这个样子。难道她这段时间又开始大喊大叫了?

  每天讲话讲到嗓子“冒烟”

  这位患者叫张慧兰(化名),40岁的她是医院的一位护士长,对她的印象,医院里的人都笑称是一个“话唠”。因为几乎每次看到她的时候,她都在不停地说话。

  “我之前还劝过她,不要整天大声说话,对嗓子很不好,当时也给她买过护嗓的保健茶,但是她就是停不下嘴。我想或许跟她的职业有关。”一起来的朋友说,张慧兰是护士长,每天都要指导其他护士,跟病人交流沟通,有几个月几乎天天讲话讲到嗓子“冒烟”。

  去年下半年,张慧兰感冒了,那时候带病上班,没有注意休息,结果不仅发热咳嗽,嗓子也不行了。“那时候她的声音很嘶哑,我看她喝了胖大海也没恢复,就劝她来医院看看。”张慧兰听从了朋友建议,来沈强主任这里检查,结果发现得了声带息肉

  “当时我建议她最好通过手术,把息肉切除,不然等到嗓子哑了就不好了。”沈强主任说。

  术后大声喊息肉又复发

  手术很简单,术后三天,张慧兰开始正常上班了。“我特别提醒她,这段时间必须禁声,起码要过2到4周,能不说话就不要说话,能轻声说话就轻声说话。”沈强主任说,原本以为她能把医嘱听进去,但结果却相反。

  术后没几天,张慧兰又在给护士们开会,听病人说声音很大,隔着门都能听清楚。术后大概1个月,张慧兰就回到产科帮助孕妇接生,一晚上都在给孕妇大喊“加油”鼓劲。

  “我听到消息后,我想这下息肉肯定要复发了。像她这样的病人,我是第一次碰到,因为往往跟病人说要禁声,说话要轻声,病人都会听,但她却是个例外。”

  结果就如沈强主任预料,张慧兰带着嘶哑的嗓音又来看病了。“我给她再做了检查,息肉又长出来了,看来又得挨一刀,你说这是何苦呢?本来好好恢复,声带就会恢复的。”

  沈强主任说,声带一次次做手术,手术效果会越来越差,而且声带上会留疤痕,或许张慧兰的嗓子今后都无法恢复如初,嗓音永远会这样嘶哑了。

  ●提醒

  手术后一定要做发声训练

  沈强主任说,在门诊中,他碰到一些声带息肉复发的病人,问了原因说不出个大概,他们自己都不知道为什么又长息肉,其实都是因为错误的发声习惯导致的。“声带息肉多为发声不当,过度发声所致,也为一次强烈发声之后所引起,多见于职业用声,过度用声的病人,如教师、销售员、律师、司仪等在工作中用嗓频繁人士。”

  沈强主任说,声带息肉的治疗原则是手术摘除辅助以发声训练。虽然息肉已被摘除,不正确的发声习惯仍然存在,嗓子还是没法恢复。“发声训练主要是练习横膈膜呼吸法:胸脯自然挺起,小腹向内微收,用口、鼻将气息慢慢吸入,直到两肋肌肉向外扩张(也就是腰围扩张)为止。吸气时不要用太大力,只要轻轻挺住胸廓和上腹部,然后慢慢呼气。呼气时,注意保持吸气状态,控制住两肋和横膈膜,也就是控制住了气息,使之平稳、均匀、持续、连贯地慢慢吐出。”

常见症状:流清涕 打喷嚏

并发症状:中耳炎 心肌炎

相关检查:血常规 细菌学检验

推荐用药:盐酸氨溴索片

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适用于痰液粘稠而不易咳出者。[详细]

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