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问医生

感冒也能导致听力减退

2014-06-05齐鲁晚报
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核心提示: 韩晓攀说,突发性耳聋的病例越来越多,与现代人的生活节奏越来越快、生活压力加大有很大的关系。“主要表现为单侧一只耳朵的听力下降,不少人也会伴有恶心、呕吐、眩晕等症状。”

  2月28日,千佛山医院诊室中来了一位30多岁的男性患者,“我的右耳突然听不见了。”他说。经过耳内镜检查,王启荣发现他的耳道中已有严重的霉菌感染症状,该患者说,他经常感觉耳朵里痒,天天掏耳朵。王启荣说,掏耳朵会导致感染和损伤耳膜,如果感觉耳中有异物影响听力,最好让医生帮助清理。

  其实,耳朵是很娇贵的器官,耳膜的厚度只有0.1毫米。

  “以前药物致聋比较常见,现在随着人们对药物的了解越来越少了。”王启荣医生说,噪声和掏耳朵等不良生活习惯导致听力受损,这种患者比较多,压力大、熬夜等也能够影响听力。

  韩晓攀说,突发性耳聋的病例越来越多,与现代人的生活节奏越来越快、生活压力加大有很大的关系。“主要表现为单侧一只耳朵的听力下降,不少人也会伴有恶心、呕吐眩晕等症状。”

  韩晓攀说,突发性耳聋的原因目前并不明确,但普遍认为可能与病毒感染、耳迷路水肿、血管病变和耳迷路窗膜破裂有关。此外,从临床经验来看,突发性耳聋患者情绪波动普遍较大,“有一部分患者会比较急躁,还有一部分患者性格十分内向,容易钻牛角尖。”

  在她接诊的突发性耳聋患者中,有年轻人在单位跟领导、同事起冲突置气的,有老人帮儿女带孩子起矛盾的,还有家里因为拆迁闹赔偿的。

  “突发性耳聋在治疗上主要就是扩血管、营养神经,利用一些糖皮质激素等药品。部分由于严重感冒诱发的突发性耳聋,在治疗中也会用一些抗病毒的药品。”韩晓攀说,一旦出现突发性耳聋的症状,一定要及时到医院尽早治疗。

  耳朵易受鼻喉病症连累

  来到王启荣医生诊室的还有一名10岁小男孩,他告诉医生,左耳听声音时好像隔着一层膜。经检查,小男孩的耳朵里有积水。他的妈妈说,他有鼻窦炎,经常流黄色鼻涕,睡觉打呼噜。

  王启荣医生检查后发现,这名小患者由鼻窦炎引起腺样体肿大,位于鼻咽后部的腺样体堵住了咽鼓管咽口,连接咽腔与中耳鼓室这一通道被堵了,耳朵里自然就积水了。

  “不少人耳鸣就去检查耳朵,反复检查和治疗也不见好转。”周爱升说,“这个时候可能就不是单纯耳朵的问题,很可能是慢性鼻炎引起的耳鸣。”

  周爱升解释,慢性鼻炎引起的耳鸣大部分都是咽鼓管出现了问题,咽鼓管也称耳咽管,它连通鼓室和鼻咽部,使鼓室内空气和大气相通,平衡鼓室内空气和大气压间的压力差,维持鼓膜正常位置、形状和振动性能。

  他说,咽鼓管炎或阻塞常常是感冒的并发症,主要症状是听力减退、耳鸣、耳内疼痛,治疗时,可以使用抗生素类药,如青霉素或红霉素,以消除中耳的细菌感染,其次是向鼻腔点麻黄素或滴鼻净,点药时取坐位仰头点药,使之流向鼻咽部的咽鼓管开口处,促使咽鼓管的黏膜水肿消退。咽鼓管通畅,就能使中耳鼓空腔内的分泌物很快得以引流。

  “部分病人可能腺样体肥大或下鼻甲肥大,阻塞咽鼓管开口,导致反复发作,这类病人应该考虑手术,手术切除肥大的腺样体或部分增大的鼻甲,消除阻碍。”周爱升说。

  成为“耳不聋,眼不花”的“聪明人”,王启荣建议大家至少做到以下几点:一为不抽烟,抽烟导致耳聋的可能性极大;二为血脂血糖不能高,否则耳功能退化快;三为不偏食,维生素和铁等微量元素的缺乏,容易导致耳病;四为远离噪音,70分贝以上的噪音就会对听力造成损伤了。“当耳鸣出现时就意味着离聋不远了,因此保护听力一定要从年轻时做起。”王启荣说。

  音量类比

  110分贝电锯工作,一般家用音响设备最大音量

  100分贝拖拉机开动

  90分贝很嘈杂的马路

  (以上声音影响听力)

  60-80分贝一般车辆行驶

  70分贝大声说话

  (听觉舒适度上限)

  40-60分贝一般说话

  50分贝办公室

  (以上声音会影响睡眠)

  40分贝图书馆,阅览室

  30分贝卧室,沙漠的夜晚

  20分贝轻声耳语,乡村的夜晚

  15分贝1米外一根别针从1厘米的高度掉落下来的声音

  13分贝灯泡的嗡嗡声

  10分贝风吹落叶沙沙声,很安静的房间

  0分贝刚刚引起听觉,3米外一只蚊子在飞

常见症状:耳堵 眼睑震颤

并发症状:中耳炎 耳聋

相关检查:音叉检查 施瓦巴赫试验

推荐用药:尼莫地平片

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