耳部感染成导致湖南儿童耳聋的头号杀手

　　长沙不少幼儿园体检后，家长被告知孩子“听力”有问题。到医院检查，部分儿童被诊断为“分泌性中耳炎”，需要药物治疗，有的甚至要动手术。这让家长不理解了，我家孩子平时交流没有发现问题，耳朵也没有喊过疼，怎么会得这个病呢？据湖南省儿童医院专家介绍，约90%的学龄前儿童曾患过分泌性中耳炎！

　　根据湖南省儿童医院2009年至2013年五年间接诊耳鼻咽喉-头颈外科门急诊患儿287083人次数据分析，约10%是因耳部感染才来就医，或是在检查鼻炎、鼻窦炎等疾病时发现并发的耳朵疾病，排名前三位的耳疾病种为中耳炎、外耳道感染、外耳湿疹。

　　分泌性中耳炎，也称渗出性中耳炎，是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。年幼儿童常见，是引起小儿听力下降的重要原因之一。早期可以没有任何症状，也不会有听力下降，病程迁延引起传导性耳聋，听力渐渐下降，当中耳积液越来越粘稠，甚至胶耳，导致听力无法恢复。所以早发现、早诊断、早治疗可以避免听力下降。

　　湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师陶礼华教授介绍，约90%的学龄前儿童曾患过分泌性中耳炎，病因与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应有关。早期轻微的传导性耳聋经常为家长所忽略，家长只是觉得最近孩子看电视声音比较大，或喊他不回答。分泌性中耳炎随着年龄的增长有一定的自愈性，但如果发现孩子在听力方面存在问题，或有分泌性中耳炎的高危因素如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等，建议到医院检查排除病因。

　　陶礼华教授介绍，耳部感染是儿童耳聋的最大杀手，所以首先要防止耳朵发炎。中耳内有一条通往鼻咽部的细管称耳咽管，小孩的耳咽管比较短、宽且直，鼻子和咽部的细菌很容易侵入。感冒等一些疾病引起的鼻咽部分泌物增多，或当婴儿吐奶或呛奶时，细菌很容易从耳咽管进入到中耳。因此给婴儿哺乳时姿势要正确，避免躺着喂奶，应把婴儿抱起来，取半卧位哺乳。如果母乳过于充足、压力过大，可按住乳房控制奶量，以免婴儿来不及吞咽而误入耳咽管。用奶瓶喂奶时，奶瓶不宜举得太高，奶嘴孔也不宜太大，吃完奶把孩子抱起来轻轻拍背，使胃里的空气及时排除避免吐奶。此外，在给孩子淋浴、洗头或带孩子游泳时，注意不要让污水进入耳道内；如果不慎有水进入耳朵，把头偏向该侧、小心牵扯耳廓让水流出。

　　陶礼华教授提醒，“耳聋没得治”的说法早已过时，随着生物医学快速进步，目前大部分的耳聋疾病可以通过医学手段干预得到治愈或改善。大部分耳病是可以治愈的，但人们不善早发现、早治疗，导致病情加重或疗效不佳。

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