医患问答：吃鱼经常卡鱼刺有什么危险？

　　医生您好！我妈妈今年78岁，特别喜欢吃鱼，但她吃鱼常常会卡到鱼刺，一卡两三天喉咙都不舒服。每次我们叫她去看看医生，她都说没事，只是被刺磕了一下，刺已经下去了，过几天就会好；她这样令我们很担心。请问医生，鱼刺卡在喉咙会不会有生命危险？我看到电视上有一种气管被堵住时的急救方法，叫海姆里克腹部冲击法，这种方法对鱼刺卡喉会不会同样有用？

　　解答：武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所医师李靖

　　你好，你说的鱼刺卡喉其实就是咽喉异物，是我们耳鼻喉科的常见的急诊，一般来说不会有生命危险，但也不排除严重情况会危及生命，比如发生咽喉感染引起脓肿还是会致死的。另外，在咽喉异物处理不当演变成食道异物时，就容易发生生命危险，今年3月在重庆就有此类案例。一老人在误咽假牙后自行处理，用手抠喉，却把假牙推进食管，造成食管划伤合并发生感染，命悬一线，最终只能通过开胸手术取出假牙。

　　在误咽鱼刺、肉骨、果壳等异物后，人们通常会感觉咽部疼痛和异物感，由于老年人感觉迟钝，所以在吃鱼吃肉骨时常卡到咽喉而不自知。再加上老人身体抵抗力差，可能还会出现低热症状；出现低热症状，有可能是因为咽喉异物引起的感染，这时应该及时去医院就医。耳鼻喉医生会根据情况进行处理：口咽部异物如鱼刺、竹签等，可以用镊子夹出；舌根、会厌谷等处的异物，可以在间接喉镜或纤维喉镜下取出；对于已经发生感染的患者，就要用抗生素控制炎症再取出异物。

　　从我们门诊的情况看来，出现吞咽疼痛时患者都能积极自觉到医院就医；但也不排除老人脾气比较倔强，在出问题后常常不乐意去看医生。这时子女就需要多留意老人的情况，一旦发现老人在卡鱼刺后发低烧，应尽快劝说老人到医院就医。

　　至于你所说的海姆里克腹部冲击法是针对急性气管异物的急救方法，对咽喉异物不起任何作用，在耳鼻喉科中，咽喉异物和食管异物都没有什么应急方法，唯一的、最好的方法还看医生。民间的“吞馒头”“吃香蕉”“喝醋”这些土方法也是没有根据，甚至会延误病情的。这一点非常值得注意。（通讯员：张良衍）

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