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北方是喉癌高发地区 或与环境和烟酒习惯相关

2014-04-16医学论坛网
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核心提示:4月16日是是世界嗓音日,哈医大二院耳鼻喉科王超教授介绍,近年来喉咽癌在北方的发病人数在逐年增加,这与北方人不良的生活习惯和用嗓习惯是相关的。医生提醒,保护嗓音要从日常生活细节做起,科学用嗓,保持健康的生活方式,可以避免咽喉部位的恶性疾病。

   语言和交流是人社交的必需品,发声的器官患有疾病,可想而知其生活质量会受到怎样的影响,因此人们需要随时监控自己的咽喉和声带是否健康,保护与生俱来的嗓音。4月16日是是世界嗓音日,哈医大二院耳鼻喉科王超教授介绍,近年来喉咽癌在北方的发病人数在逐年增加,这与北方人不良的生活习惯和用嗓习惯是相关的。医生提醒,保护嗓音要从日常生活细节做起,科学用嗓,保持健康的生活方式,可以避免咽喉部位的恶性疾病。

  2/3咽喉炎患者有咽部异物咽炎久治不愈或有癌变可能

  咽喉有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽喉部位的疾病不仅造成咽喉的功能障碍,也影响全身其它系统,损害人体健康。哈医大二院耳鼻喉科王超教授介绍,临床上约有2/3咽喉炎患者有过明显的咽部异物感,生活中会用咳嗽、清嗓、吞咽等动作缓解异物感的症状,但这些无效的动作只能加重原有的不适。很多人甚至怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤,形成很重的精神负担和压抑感。有些人也会因咽部粘膜增厚而影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。除此之外,炎性分泌物及细菌停留,可发生口臭,影响人的交流和自身的形象。咽炎还导致咽部抵抗力下降,遇气候冷、热、干、湿变化时,粘膜的加温、加湿调节作用减弱,纤毛活动和分解吞噬功能不足,细菌和病毒容易在局部停留繁殖,成为慢性感染病灶。

  耳鼻喉科王超医生介绍,耳鼻喉科接诊的患者中,很大一部分都是患有急慢性咽炎,这些咽喉炎病人很容易感冒,引起咽炎急性发作。医生指出,咽炎的危害不仅在于咽喉部位,其感染的炎症如果搏击其他的系统,也会造成其他部位的疾病。可能会并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等;长期炎性分泌物被咽入胃中,可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎;毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。综上所述,咽炎虽不是大病、重病,但因其发病率高,患病人数多,容易被轻视等原因,往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。所以,不论患了急性还是慢性咽喉炎,都应该及早到医院检查,并积极配合治疗。

  无辣不成席、烟酒不离身、扯开嗓门喊—不良生活习惯易诱发咽喉疾病

  哈医大二院耳鼻喉科王超医生介绍,北方已经越来越明显地成为咽喉疾病的高发地区,由于北方的气候干燥、季节变换的时期是慢性咽喉疾病的高发季节。而以往多发于南方沿海地区的喉咽癌,近几年在北方也越来越高发。据统计,哈医大二院耳鼻喉科每年诊疗的喉咽癌患者就超过200位,而且还有不断增加的趋势。王超医生分析,北方的发病率增加,一方面可能与人们的健康体检意识提高有关,人们已经形成习惯进行常规的体检,也会在咽喉不适的情况下及时就医,因此疾病的检出率就相对增加。另一方面很重要的,与北方人的不健康的生活习惯和用嗓习惯相关,比如很多人会极其偏爱咸辣的食品,有些人甚至无辣不成席,每餐都有腌制的咸菜、地方特色的腌菜等等,这些有刺激性的食物,会对咽喉部位形成慢性的刺激,日积月累会给咽喉一个不健康的“内环境”,一旦遇到特殊的条件,就会有疾病发生的可能。除此之外,不科学的用嗓方式也是诱发疾病的因素,很多北方的人说话声音大,说话的时候就会给人一种扯着嗓门大喊的感觉,那种在街头巷尾大声说话和喊叫的人,其用嗓的方式就超出了健康用嗓的限度,这对于一些咽喉部疾病来说,就是一个不健康的因素。加之近期空气污染的严重,工业气体,化学粉尘等对人的声带都有不良的刺激,使声带增厚,造成疾病恶化和病变。

  耳鼻喉科专家介绍,慢性喉炎在任何年龄段都是常见的喉部炎症。慢性喉炎的发生与环境、工作性质、鼻咽腔疾病等有一定关系。从环境上看,长期在粉尘环境中工作的,如水泥厂、面粉厂、皮毛制衣厂等;工作性质上看,教师、商店营业员、歌唱家等,因长时间讲话或在嘈杂的环境中长时间讲话;还有就是,鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症,这些部位的炎症可直接扩展到喉部,也可因鼻阻塞,外界空气未经鼻腔处理,直接经口吸入刺激喉粘膜所致。

  王超医生建议,患有咽喉疾病的患者,日常生活中要加强自身的保健。避免长时间过度用声,戒除烟酒、改善工作环境,避免在粉尘环境中工作。已经确定患有某些咽喉疾病的人,一定要积极配合专科医生的治疗。

  用嗓过度职业人群应科学用嗓 切断“咽喉炎—声带息肉—喉咽癌”恶性链条

  喉癌患者数量呈明显上升趋势,患者的年龄多在40岁以上,50岁-70岁是发病高峰期,男性患癌者大约是女性患癌者的3-8倍。鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。因为鼻咽部位置隐蔽,早期症状复杂,所以容易误诊和漏诊。鼻咽癌的常见临床症状为鼻塞、涕中带血、听力下降、复视及头痛等。喉癌也是一种常见的喉部恶性肿瘤,喉癌的早期症状和慢性咽炎类似,故极易被误诊为慢性咽炎。

  今年38岁的王先生是一个外企的中层领导,多年来形成了极其不健康的生活习惯,吸烟饮酒史十余年,熬夜加班时更是吸烟不断,经常每天吸烟多大两三包。由于工作原因,他每天大量时间与客户和下属沟通,过度用嗓且没有保护嗓子的良好方式。近一年以来,他总是断断续续出现沙哑的声音,初期他觉得是感冒或者是上火,并没有引起注意,仍然保持原来的生活方式,没有丝毫缓解。可是这样的症状反反复复,持续了长达一年的时间,后来除了声音嘶哑,还有异物感,总是感觉有条虫子在嗓子里爬来爬去。后来来到医院进行检查,电子喉镜显示王先生的喉部已经有了葡萄粒大小的肿物,经术前术后详细的检查得知,患有喉部恶性肿瘤。耳鼻喉科王超医生说,这位患者是喉癌患者中较年轻的,三十多岁就患病,除了不健康的生活方式影响外,内环境可能是免疫力低下或家族肿瘤的遗传因素,多方面的因素导致了患病的结果,因此只能进行肿瘤的根治手术,对患者进行了全喉切除,术后这位患者很可能因为身体原因,换一种完全不同的生活方式,从无声到有声,还需要一个漫长的过程。

  据调查,中年男性是喉咽癌最高发的人群,特别是长期吸烟、大量饮酒、习惯吃热食、常食辣椒、喜食烧烤的人,他们患有喉癌的可能性更大。喉癌最早期症状是声音嘶哑,绝大多数的喉癌检出患者有过咽部的异物感。王超医生强调,必须注意的是,并非所有类似症状都是由喉癌引起的。某些良性病变,如声带息肉、咽喉炎、喉乳头状瘤等疾病也会产生类似症状。因此,早期的筛查和体检显得尤为重要,也是及早发现疾病的重要渠道。

  专家指出,除了吸烟,喉癌的发生还和饮酒过度、慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症、空气污染、病毒感染、性激素、癌前期病变等有关。如果发现自己出现以下症状,一定要加强警惕,及早去医院检查,因为这些症状很有可能就是喉癌的早期症状表现。喉癌患者中96%有吸烟史,吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的39倍。慢性咽炎、空气污染、放射线等因素,也都可能与喉癌有关。随着吸烟次数的增多,烟龄的增长,咽喉承受的刺激也越来越大。这种刺激导致的直接牺牲者就是咽和喉。

  无喉≠无声 喉癌患者术后亦可重回“新声”

  据医生介绍,喉癌的治疗方法很多,目前喉癌的手术治疗更强调对患者功能的保留,尤其是呼吸和发音的功能。早期声带癌,采用微创手术的治疗方法,不仅可以达到根治肿瘤的目的,而且能够完整保留喉的功能。但是对于病变范围大的肿瘤,就需要采用颈外进路的喉部分切除术,甚至喉全切除术。但是这两种类型的手术由于切除了喉的部分或全部,给患者的生活质量带来一定的影响,为了恢复喉的功能需要进行功能重建。

  黑龙江省桦川县70岁的老汉徐广,是哈医大二院耳鼻喉科无喉者俱乐部的一个新“学生”,两年前开始有咽部的异物感,声音嘶哑,随后发现了自己的声带下段长了约2cm肿物,由于肿瘤位置特殊,达不到很多先进的手术技术的适应指标,只能做了全喉切除手术。术后的一年时间,是他漫长的“心声之路”。没有声带、没有喉咙、气管切开、他却用异于常人的毅力,说出了几乎和正常人完全一样的话,语速、清晰度已然接近完美,如果不是颈部那个在衣领遮挡下若隐若现的“洞”,仍然无法判断他是一个喉癌后重获新“声”的患者。

  另外一位80岁的老人更是所有无喉者俱乐部学员学习的典范,这位来自哈尔滨某知名高校的老教授在三年前诊断出患有喉癌,在哈医大二院耳鼻喉科经过了科学规范的肿瘤综合治疗,虽然切除了全喉,但是老人家已经在术后的一段时间内学习用食道发出声音,现在不仅能够正常与人交流,甚至还能定期给学生讲课。老人家有积极配合治疗的心态,因此恢复得很快,在每次无喉者俱乐部的交流活动中,他都会为大家演示用食道发生的技巧,帮助了更多的无喉者重新获得了“新声”。

  耳鼻喉科刘鸣主任告诉记者,越来越多的人能够正视这种恶性疾病,喉癌的术后5年生存率已经达到了50%以上,早期喉癌的生存率甚至高达95%。人们应该正确认识这种疾病,要在生活各个方面进行预防,保持健康的生活方式,防患于未然,就会解除这颗“定时炸弹”,打败这个“恐怖分子”,消除潜藏在人体的癌细胞。

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